奥美拉唑联合氯氮平对功能性消化不良疗效的影响.docVIP

精品论文 参考文献 奥美拉唑联合氯氮平对功能性消化不良疗效的影响 柏友霞（广西河池天峨县人民医院内科 广西河池 547300） 【摘要】目的 探讨奥美拉唑联合氯氮平对功能性消化不良疗效的影响。方法 选择我院门诊治疗功能性消化不良患者120例，随机分为观察组和对照组各60例。观察组给予奥美拉唑联合氯氮平治疗，对照组给予单纯奥美拉唑治疗。观察两组患者的床症状改善情况并对疗效进行评价。结果 观察组的显效率和总有效率明显高于对照组，两组比较差异有显著性意义（plt;0.05）；两组不良反应发生率比较异无统计学意义(Pgt;0.05)。结论 奥美拉唑联合氯氮平治疗功能性消化不良疗效疗效显著且不良反应少，值得借鉴。 【关键词】功能性消化不良 奥美拉唑 氯氮平 疗效 功能性消化不良的发病诱因很多，其中精神因素是比较常见的。在精神紧张或抑郁状态下，胃的运动与分泌减弱，甚至可能停止，肠蠕动也呈抑制状态。焦虑或抑郁可以引起体内激素分泌的改变和植物神经功能的改变，从而导致功能性消化不良发生，产生恶心、呕吐、腹痛、腹胀、便秘和腹泻等症状。功能性消化不良应以治疗原发疾病为主，同时应用一些抗抑郁药，以解除病人的抑郁症状。病人情绪的好转反过来可促进消化性疾病的康复，如果单纯治疗消化性疾病，往往难以获得理想的效果[1]。本文旨在探讨奥美拉唑联合氯氮平对功能性消化不良疗效的影响。 1　资料与方法 1.1　一般情况 选择2010年1月-2011年5月门诊收治的功能性消化不良患者120例，随机分为观察组和对照组各60例。全部病例符合中华医学会功能性消化不良指南的标准[1]：①年龄为18～75岁。②持续性或反复发作性的上腹痛或不适为必备条件。③最久在1月前 均经胃镜和B超检查，排除了消化性溃疡、胃新生物、肝胆胰等器官的器质性疾患，此亦为 必备条件。④具有下列症状之一或数项者：餐后饱胀、腹部胀气、嗳气、早饱厌食、恶心呕 吐、烧心、胸骨后痛、反胃。⑤上述症状存在4周以上。观察组：男37例，女23例，年龄21～65岁，平均42.9岁，病程4.9plusmn;4.4年(5个月～12年)；对照组：男35例，女25例，年 龄22～66岁，平均42.5岁，病程4.5plusmn;4.6年(6个月～11年)。对两组患者的年龄、性别及病程等临床资料进行统计学分析差异无显著性意（Pgt;0.05），具有可比性。 1.2　方法 对照组给予口服奥美拉唑20mg，一日2次。观察组在对照组治疗基础上联合口服氯氮平25mg，一日2次。疗程4周。观察两组患者的临床症状改善情况并对疗效进行评价。 1.3 疗效评价：显效：治疗结束后患者腹痛、腹胀、早饱、嗳气、恶心、呕吐等消化道症状完全消失或基本消失；有效：治疗结束后患者的上述临床症状减轻或有改善；无效：治疗结束后患者的上述临床症状无明显变化或加重。 1.4 统计学分析：采用SP S S12.0统计软件进行分析，计数资料采用率表示，采用成组设计秩和检验对两组疗效进行比较。Plt;0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 两组临床疗效比较 观察组的显效率和总有效率分别为58.3%、91.7%，对照组的显效率和总有效率分别为28.3%、68.3%。经统计学分析，两组的临床疗效差异具有显著性意义（Plt;0.05）。见表1 表1 两组临床效果比较 [例(%)] 注：*与对照组比较plt;0.05 2.2 两组不良反应比较:　观察组治疗期间有2例发生嗜睡，1例出现了头疼，2例出现口干现象；对照组治疗期间有1例口干，1例头晕，1例嗜睡，两组发生的不良反应均为轻症且可耐受，未作特殊处理。两组不良反应发生率无统计学意义(Pgt;0.05)。治疗前后检查血尿常规、肝肾功能等均无明显变化。 3 讨论 随着生活节奏的加快,功能性消化不良俨然成为影响现代人生活质量的重要疾病之一。但由于该病往往检查不出明显器质性病变,发病原因也不明确,常令患者困扰不已[2]。功能性消化不良是最常见的一种功能性胃肠病,以前曾称此病为“非溃疡性消化不良”。该病在国外患病率约25%,甚至更多,而随着国内都市节奏加快,功能性消化不良越来越常见,一项研究显示，当前医院消化科门诊每日接诊的患者中,几乎有近1/3存在功能性消化不良的表现[3]。功能性消化不良临床表现并无特异性,主要是以腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等为表现,但经过检查并没有发现器质性病变的一组综合征。医学上将这类患者从广义上统称为功能性消化不良(naldyspesia,简称FD)。直到现在,对功能性消化不良的病