奥美拉唑治疗消化性溃疡并幽门螺杆菌感染48例临床疗效分析.docVIP

精品论文 参考文献 奥美拉唑治疗消化性溃疡并幽门螺杆菌感染48例临床疗效分析 广西藤县太平镇中心卫生院 广西 藤县 543314 　　摘要：目的：分析探讨应用奥美拉唑治疗消化性溃疡并幽门螺杆菌感染的临床治疗效果。方法：选择本人于2014年1月--2014年12月之间在门诊接诊治疗的48例消化性溃疡合并幽门螺杆菌感染患者作为观察对象，根据患者入院时间顺序随机将其分为观察组和对照组各24例。对照组患者应用法莫替丁+两种抗幽门螺杆菌药物（克拉霉素和替硝唑）的方式进行治疗；观察组患者应用奥美拉唑+两种抗幽门螺杆菌药物（克拉霉素和替硝唑）的方式进行治疗，对比两组患者的临床治疗效果。结果：在所有患者完成治疗后5周，观察组患者的溃疡愈合率为95.83%，对照组患者的溃疡愈合率为70.83%；观察组患者幽门螺杆菌的根除率为91.67%，对照组患者幽门螺杆菌的根除率为66.67%，差异具有显著统计学意义（P＜0.05）。结论：对消化性溃疡合并幽门螺杆菌感染的患者在常规应用2种抗幽门螺杆菌药物基础上应用奥美拉唑比应用法莫替丁治疗效果更显著，能取得更高的溃疡愈合率和幽门螺杆菌根除率，具有很好的临床推广和应用价值。 　　关键词：消化性溃疡；奥美拉唑；幽门螺杆菌 　　消化性溃疡是临床中的常见病【1】，是由于多种因素造成的胃和十二指肠的慢性溃疡，根据相关资料，该病的发病与胃酸、胃蛋白酶、幽门螺杆菌（HP）感染、胆汁反流以及药物等因素具有较高的关联性。大量的研究证实，幽门螺杆菌感染是造成消化性溃疡的主要病因，根除幽门螺杆菌可以很大程度的降低胃溃疡的复发率【2】，在消化性溃疡的治疗中具有很高的临床意义。奥美拉唑是一种质子泵抑制剂，具有很强的抗胃酸分泌作用，且价格适中，在消化性溃疡的治疗中应用广泛。本文通过分组研究，探讨应用奥美拉唑治疗消化性溃并幽门螺杆菌感染的临床治疗效果，现将结果报告如下。 　　4、资料与方法 　　1.1一般资料 　　选择本人在2014年1月-2014年12月之间接诊的48例消化性溃疡并幽门螺杆菌感染患者作为观察对象，根据患者就诊时间顺序随机将其分为观察组和对照组各24例，即把一名患??分到观察组后，下一名患者就分到对照组，循环往复。患者临床表现多为上腹部胀闷不适、剑突下疼痛、饥饿痛、夜间痛以及反酸嗳气等症状的一种或多种。所有病例均经胃镜检查确诊为消化性溃疡，且HP检测为阳性的患者。并排除消化道出血、幽门梗阻、消化道穿孔、严重肝肾功能异常等需住院的患者以及妊娠期和哺乳期的女性。 　　观察组患者24例，其中男性14例、女性10例，年龄在19-64岁之间，平均年龄在（45.2plusmn;4.7）岁；对照组患者24例，其中男性13例、女性11例，年龄在19-65岁之间，平均年龄在（45.7plusmn;4.3）岁。对两组患者的性别、年龄等一般资料进行统计分析，发现组间的差异较小，不具有统计学意义（P＞0.05）。 　　1.2方法 　　对照组患者每次口服法莫替丁20mg，每天2次；克拉霉素500mg，每天2次；替硝唑1000mg，每天一次；连续用药7天后停用克拉霉素和替硝唑，单独服用法莫替丁20mg，每天2次，连续用药5周，总疗程6周。观察组患者每次口服奥美拉唑20mg，每天2次；克拉霉素500mg，每天2次；替硝唑1000mg，每天1次，连续用药7天后停用克拉霉素和替硝唑，单独服用奥美拉唑20mg，每天2次，连续用药5周，总疗程6周。于治疗结束后第5周复查胃镜，检查患者溃疡的愈合情况，并检测幽门螺杆菌的清除情况。 　　疗效的判定标准：对两组患者治疗前后的血常规、尿常规以及肝肾功能等进行对比；对开始治疗后上腹部疼痛、胀痛、反酸等症状的持续时间进行记录。幽门螺杆菌检测使用快呋塞米素酶化验、结果显示为阴性的患者表示幽门螺杆菌得到根除。 疗效判断：显效：患者的腹胀腹痛、反酸和嗳气等临床症状消失或者得到显著改善，胃镜检查显示溃疡病灶由活动期转变为瘢痕期或者完全消失，周围无明显炎症或炎症完全消退；有效：患者的临床症状得到一定程度的缓解，胃镜检查显示溃疡面积缩小程度超过50%，周围炎症明显减轻；无效：患者的临床症状变化不明显，胃镜检查显示溃疡面积缩小程度不足50%，周围炎症无明显减轻。患者的愈合率=愈合患者例数/总患者例数?100%；治疗有效率=（显效患者例数+有效患者例数）/总例数?100%。 　　1.3统计分析 　　本研究中的相关数据均录入到SPSS16.0软件实施数据处理，计数资料使用百分比的形式表现，比较采用X2值检验，以P＜0.05代表观察组和对照组的差异结果具有统计学意义。 　　5、结果 　　2.1两组患者的临床体征缓解情况 　　所有患者均全部完成治疗，从服药的第3天开始，患者的临床症状开始得到改善，治疗的第2周，观察组中临床症状得到缓