头针治疗脑中风后遗症的临床疗效.docVIP

精品论文 参考文献 头针治疗脑中风后遗症的临床疗效 郭敏1 魏会玲2 (1山东省乐陵市中医院 253600;2山东省德州市陵县中医院 253500) 【中图分类号】R245.32 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）22-0138-02 【摘要】 目的 分析观察运用头针治疗脑中风后遗症的临床效果。方法　将针推康复门诊的脑中风后遗症的患者中随机选用28例为治疗组用头针治疗，28例为对照组用康复训练，20天为一个疗程，3个疗程后观察记录结果。结果　治疗组28例患者中痊愈7例，显效9例，有效10例，无效2例，总有效率为92.9%，明显高于对照组。结论　头针治疗脑中风后遗症效果好，能明显提高患者的生活质量，使致残率显著下降，其效果优于单纯的康复治疗。 【关键词】 脑中风后遗症 头针 临床疗效 近些年来，脑中风的发病率逐年提高，给家庭跟社会的压力很大，现代医学的发展虽然使脑中风的死亡率下降，但患者的肢体功能障碍却使生活质量明显下降。脑中风后遗症指的是患脑中风半年—1年后，病人病情稳定，可存在有言语不清，口眼歪斜，一侧肢体或者两侧肢体活动不利的情况。 1 资料与方法 1.1临床资料 56例患者经过颅脑CT诊断为脑梗塞的39例，确诊为脑出血的17例，均是经过内科系统治疗，病情稳定后出院来我院针推康复门诊治疗的病人，随机分为治疗组28例用头针治疗，对照组28例用康复治疗。 表1 两组临床资料对比 例数 男性 女性 脑梗塞 脑出血 口眼歪斜 言语不清 左侧瘫痪 右侧瘫痪 对照组 28 17 11 21 7 3 3 15 13 治疗组 28 13 15 23 5 5 3 16 12 （P＜0.05)，有可比性。 1.2诊断标准 （1）西医诊断标准 ：采用1986年中华医学会第二次全国脑血管病学术会议第三次修订的脑血管疾病分类标准。 （2）中医诊断标准：采用国家中医药管理局的《中风病中医诊断与疗效评定标准》。 1.3纳入标准 （1）符合中西医诊断。（2）经内科治疗后，病程稳定，病程在半年—1年。（3）同意治疗方案，配合治疗至疗程结束。 1.4排除标准 （1）病程短于半年，超出1年的。（2）既往有关节变形，畸形及其他神经肌肉病变可能影响功能恢复的。（3）伴有严重的心脏病，肝肾功能障碍，高血压，精神病，以及重型糖尿病患者。 1.5治疗方法 1.5.1对照组用康复治疗 进行基本动作训练，精细动作训练，步态训练，站立平衡训练，行走训练，伴有言语不清的要同时进行语言障碍的训练。根据患者的情况制定具体的治疗方案，每次一个病位选择2种训练方法，每日两次，每次40分钟，20次为一个疗程，三个疗程后观察结果。 1.5.2治疗组用头针治疗 （1）取穴：顶颞前斜线，将此线分为5分，下肢瘫痪取上1/5，上肢瘫痪取中2/5，伴有口眼歪斜的取下1/5；顶颞后斜线也分为5分，无言语不清者只取上3/5。操作：将针刺部位充分暴露，严格消毒后，用0.35mmtimes;40mm毫针，将针与头皮呈15—20度角，快速刺入皮下至帽状腱膜下层，针下有沉紧及吸针感觉时，再把针与头皮呈平行角度，继续推进20 mm，行捻转平补平泻法，留针60分钟，留针时让患者尽量活动肢体。 (2)颞三针取穴：在头的颞侧面，从耳尖直上2寸处取颞一针，在此向前水平旁开1寸处取颞二针，向后水平旁开1寸取颞三针。操作：充分暴露操作部位后，严格消毒后，在颞一针部位与头皮呈15度角刺入，得气后继续进针1.5寸，再用同样的方法针刺颞二针，颞三针。两侧交替取穴，留针60分钟，留针期间每隔10分钟，行捻转平补平泻。以上均以20天为一个疗程，疗程结束后休息3天，进入下一个疗程，三个疗程后观察结果。 1.6疗效标准 痊愈：肢体功能基本恢复正常，日常生活能够自理，言语清楚，口眼歪斜恢复正常；显效：肢体功能明显好转，患侧肢体肌力提高2极以上，言语不清明显好转，口眼歪斜不明显；有效：语言及肢体功能有所好转，日常生活需要人帮助；无效：治疗前后肢体功能，语言及