多层螺旋CT联合核磁共振成像在腕关节损伤诊断的价值分析.docVIP

精品论文 参考文献 多层螺旋CT联合核磁共振成像在腕关节损伤诊断的价值分析 李占吉 　　（河南省巩义市人民医院CT、MRI室 河南 巩义 451200） 　　【摘要】 目的：分析多层螺旋CT联合核磁共振成像在腕关节损伤诊断的价值。方法：选取我院2013年8月～2014年10月收治腕关节损伤患者，共60例，将病人随机分为三组，即MRI组、MSCT组和MRI+MSCT组，每组20例，给病人分别运用MRI、MSCT和MRI+MSCT进行检查治疗。并对比三组病人关节脱位、骨折、移位碎骨折片等腕关节损伤的发现例数，并对比病人损伤程度的差异。结果：MRI组对病人隐匿性骨折的发现率要高于MSCT组；而MSCT组发现病人关节脱位以及骨折的例数多于MRI组；对于联合组“MRI+MSCT”病人的检查确诊情况高于以上两组。结论：使用多层螺旋CT联合核磁共振成像在腕关节损伤诊断中，有较好的确诊率，值得临床推广使用。 　　【关键词】 多层螺旋CT；核磁共振成像；腕关节损伤 　　【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）07-0102-02 　　桡腕关节即腕关节，它是由八块腔骨、掌骨近端及尺桡骨远端组成[1]，在临床上腕关节损伤的发生率比较高，在治疗时，病人通常处于一种被动体位，由于人体骨骼重叠CT图像和X线难以确切显示病人腕关节的损伤部位。更不能将损伤程度良好的显现出来，这样使得诊断不够明确，从而影响治疗时效，严重的话甚至会导致病人的腕关节功能终生丧失。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　研究分析报告对象为我院2013年8月～2014年10月来我院治疗腕关节损伤的患者，共有60例。其中男28例，女32例；年龄18～59岁；将所有患者分为三组，每组20例，比较三组患者基本资料（年龄、性别等），差异不显著（P＞0.05），无统计学意义，具有可比性。 　　1.2 检查方法 　　1.2.1核磁共振成像 对MIR组病人运用核磁共振成像仪检查，此仪器可以根据其剖面的不同而采用相对应的方式进行扫描，如果对冠状面进行STIR序列，其T2W1的参数是TR/TE=2200/28ms[2],如果对矢状进行FSE序列，其参数可设置成TR/TE=2200/28ms,如果对冠状面以及矢状面进行SE序列，可将T1W1的参数改为TR/TE=500/30ms。 　　1.2.2多层螺旋成像 对MSCT组病人运用多层螺旋CT扫描机检查，此扫描机的工作参数可将电流设置成200mA、扫描时间0.5s[3]、额定电压120kV，原始层厚5毫米、重建层厚1毫米，对病人进行扫描，对已完成的数据进行处理，其图像的处理技术有表面成像、曲面重组、容积显示等。 　　1.2.3核磁共振成联合多层螺旋成像 对MIR+MSCT组病人运用核磁共振联合多层螺旋CT成像的方法，对于病人所检查时的原始图像进行处理，对横断面的图像是观察的首选图像，再是三维重建、冠状面、矢状面的图像，观察完成后，医生则要观察病人的骨折情况。 　　1.3 统计学方法 　　统计其数据，采用统计学软件SPSS19.0进行数据处理，两组数据间的数据差用chi;?检验。P＞0.05表明对比结果差异不明显，无统计学意义，P＜0.05表明对比差异明显，有统计学意义。 　　2.结果 　　2.1 关节脱位和骨折的检出数据 　　MRI组检测出关节脱位12例，骨折10例；MSCT组检测出关节脱位15例，骨折16例；而MRI+MSCT组检测出关节脱位18例，骨折19例；检出数据最多的为MRI+MSCT组，因此，将MRI+MSCT组以100%的检出率作为基准，MRI组关节脱位检出率为66.67%，MRI组骨折检出率为52.63%；MSCT组关节脱位检出率为83.33%，MSCT组骨折检出率为84.21%。将三组数据进行统计学分析，关节脱位和骨折的检出率均低于MRI+MSCT组[4]，三组中关节脱位和骨折的检出率最低的为MRI组。三组相对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。 　　2.2 隐匿性骨折的检出数据 　　MRI组检测出隐匿性骨折10例；MSCT组检测出隐匿性骨折16例；而MRI+MSCT组检测出隐匿性骨折19例；检出数据最多的为MRI+MSCT组，因此，将MRI+MSCT组以100%的检出率作为基准，MRI组隐匿性骨折检出率为52.63%；MSCT组隐匿性骨折检出率为84.21%。将三组数据进行统计学分析，隐匿性骨折的检出率均低于MRI+MSCT组，三组中隐匿性骨折的检出率最低的为MRI组。三组相对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。 　　2.3 移位碎骨折片检出数据 　　MRI组检测出移位碎骨折片20块；