声带息肉摘除术中综合护理服务的运用及价值评定.docVIP

精品论文 参考文献 声带息肉摘除术中综合护理服务的运用及价值评定 怀化市第一人民医院 湖南怀化 418000 【摘 要】目的：探讨声带息肉摘除术中综合护理服务的运用及价值。方法：本次试验对象为2014年1月-2016年1月我院75例行声带息肉摘除术治疗的患者，随机将患者分为常规组和综合组。常规组实施常规护理服务；综合组实施综合护理服务。评价：（1）手术护理满意度；（2）术前准备、术中配合、器械消毒、心理疏导质量。结果：（1）综合组患者手术护理满意度显著比常规组高，P＜0.05；（2）综合组术前准备、术中配合、器械消毒、心理疏导质量显著比常规组好，P＜0.05。结论：声带息肉摘除术中综合护理服务的运用效果确切，可有效提升手术护理质量，患者对手术护理满意度高，值得推广。 【关键词】声带息肉摘除术；综合护理服务；运用价值 声带息肉是发生在声带固有层浅层的一种良性增生性病变，也属于一种特殊慢性喉炎，其可单侧发病，也可双侧发病，均可导致患者声音嘶哑。声带息肉为表面光滑、半透明、粉红色或白色肿物，处于声带前中交界处边缘。声带息肉的发病跟过度用声或发声不当、一次性强烈发声等相关，另外，吸烟等长期慢性刺激或上呼吸道感染后也可继发声带息肉。声带息肉摘除术是治疗上声带息肉的有效方法，但术中需加强护理[1-2]。本研究就声带息肉摘除术中综合护理服务的运用及价值进行探讨，报道如下： 1资料与方法 1.1一般资料 本次试验对象为2014年1月-2016年1月我院75例行声带息肉摘除术治疗的患者，随机将患者分为常规组和综合组。患者临床以声音嘶哑为主要表现。 其中常规组共37例，男患者23例，女患者14例，年龄18-66岁，年龄平均值（42.73plusmn;5.19）岁。单侧有32例，双侧有5例。 综合组共38例，男患者25例，女患者13例，年龄18-64岁，年龄平均值（42.92plusmn;5.25）岁。单侧有33例，双侧有5例。 两组患者年龄、性别和发病侧无显著差异。 1.2 方法 常规组实施常规护理服务；综合组实施综合护理服务。（1）术前访视。术前进行血尿常规、肝功能、心电图和胸透等检查，并进行访视，了解患者病情，做好相应的心理疏导，做好禁食禁饮准备。（2）手术室术前准备。术前器械护士根据手术需要备好喉镜、活检钳子、异物钳等，并在术前30min遵医嘱给予患者皮下注射0.5mg阿托品以抑制唾液分泌，肌注1U血凝酶，以预防术中出血。（3）术前麻醉护理。给予气管插管全麻，用2%利多卡因和1%麻黄素表麻鼻腔，充分收缩麻醉鼻腔黏膜，在备好的鼻气管导管前端涂上润滑剂，麻醉诱导前常规给予面罩吸氧，静注4mu;g/kg芬太尼、40mu;g/kS咪达唑仑，1mg/kg丙泊酚、0.1mg/kg维库溴铵，给药后肌震颤消失后进行气管插管，等待手术[3]。（4）术中配合。术中协助患者取仰卧位，将头稍微后仰，头部保持不动，将双手放置在身体两侧，跟患者交谈，说明手术的安全性、无痛性，提高患者的手术信心，并缓解紧张情绪，减轻恐惧感，更好配合手术。器械护士将稳压器连接管连接好，插上电源后，将纤维喉镜置于稳压器上，并在无菌台上放置事先消毒好的手术器械。纤维喉镜插入时，应密切监测患者喉痉挛等异常现象，备好抢救药品和器械。协助手术医生将声带息肉取下，并装入病理瓶，固定好并贴好标签，标注患者名字、床号等，并送至病理室送检[4]。手术完毕后对器械物品进行整理，协助患者将面部擦净，并跟病房责任护士进行交接，将患者送至病房。 1.3观察指标、评价标准 （1）手术护理满意度；（2）术前准备、术中配合、器械消毒、心理疏导质量。各项护理质量评分总分100分，分数越高，护理质量越高。 在患者出院前发放满意度调查问卷，满分100分，根据分数高低确定满意等级，90分以上纳入非常满意，70-90分为比较满意，低于70分为不满意，护理满意率=（非常满意+比较满意）例数/总例数times;100%[6]。 1.4数据处理 数据处理软件采用SPSS21.0软件，手术护理满意度采取chi;2检验，术前准备、术中配合、器械消毒、心理疏导质量采取t检验。统计学意义判定标准：P值低于0.05。 2 结果 2.1 手术护理满意度比较 综合组患者手术护理满意度显著比常规组高，P＜0.05。见表1. 3 讨论 纤维喉镜下带息肉摘除术简便，效果确切，患者基本无痛苦，治疗费用少，可减轻患者经济负担，适合在基