处方点评制度对合理用药的作用.docVIP

精品论文 参考文献 处方点评制度对合理用药的作用 于华 陈静 闫倩 　　 (青岛市海慈医疗集团 266000) 　　【摘要】目的：探讨处方点评制度对合理用药的作用。方法：抽取我院2012年2月-4月和6月-8月的门诊处方5000张，每次2500张，采用处方点评制度，对处方合格率和合理用药进行分析。结果：2月至4月处方合格率为66.0%，明显低于6月-8月实施处方点评制度后的88.9%，2月至4月合理用药率为83.5%，明显低于6月-8月实施处方点评制度后的96.5%，数据差异具有统计学意义（Plt;0.05）。实施前不合格处方849张，不合格处方中包括：药品名称未使用通用名242（28.5%），药品剂量、数量、规格不规范211（24.8%），前记、后记缺项512（19.2%），单张药品超过 5 种112（13.2%），修改后无医师签名58（6.8%），儿科年龄书写错误24（2.8%），医师签名和留样不符6（0.7%）；实施前不合理用药的处方有411张，不合理用药的情况包括：所用药物和诊断不符105（25.5%），联合用药不当88（21.4%），重复使用相同性质药物75（18.2%），使用抗菌药物等级偏高66（16.1%），给药剂量超量或不足51（12.4%）。结论：处方点评制度的实施可以有效提高医院处方合格率，促进合理用药。 　　【关键词】处方点评制度 合理用药 作用 　　【中图分类号】R95 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）10-0063-02 　　近年来，随着各种药物的广泛使用，不合理用药现象越来越严重。如何有效规范门诊处方，控制合理用药近年来成为人们关注的热点。处方点评制度是《处方管理办法》的重要项目，自该点评制度实施以来，有效促进了各大医院安全用药和合理用药[1]。本研究主要以我院2012年1月-3月和5月-7月的门诊处方5000张为研究对象，分析了处方点评制度对合理用药的作用。具体操作如下。 　　1.资料与方法 　　1.1一般资料 　　抽取我院2012年2月-4月和6月-8月的门诊处方5000张，每次2500张，其中2月至4月是未进行处方点评制度，6月-8月已经开展了处方点评制度。所抽取的处方样本来自我院的各个科室，两组处方样本在科室、数量、内容等基本情况上差异不显著，具有可比性（Pgt;0.05）。 　　1.2方法 　　采用资质处方点评表格对所有处方内药物的种类、用量、用法进行详细统计，并根据药品说明书、《抗菌药物的临床应用》、《处方管理办法》以及相关参考文献对处方用药的规范性和合理性进行科学的评估，同时，根据处方点评制度，对所获取的处方数据进行详细的统计，并由经验丰富的处方点评专家对结果进行判定。 　　1.3统计学分析 　　用SPSS13.0统计分析软件进行，计量资料以均值plusmn;标准差（Xplusmn;S）来表示，对于服从正态分布，方差齐性的资料应用两组之间的t检验,计数资料用百分比表示，采用卡方检验（chi;2）；对于不符合条件的资料利用秩和检验，当Plt;0.05时差异具有统计学意义。 　　2.结果 　　2.1两次处方合格率和合理用药情况比较 2月至4月处方合格率为66.0%，明显低于6月-8月实施处方点评制度后的88.9%，数据差异具有统计学意义(Plt;0.05)；2月至4月合理用药率为83.5%，明显低于6月-8月实施处方点评制度后的96.5%，数据差异具有统计学意义（Plt;0.05）。见表1。 　　表1 两次处方合格率和合理用药情况比较[n(%)] 　　2.2处方点评制度实施前不合格处方分析 实施前不合格处方849张，不合格处方中包括：药品名称未使用通用名242（28.5%），药品剂量、数量、规格不规范211（24.8%），前记、后记缺项512（19.2%），单张药品超过 5 种112（13.2%），修改后无医师签名58（6.8%），儿科年龄书写错误24（2.8%），医师签名和留样不符6（0.7%）。 　　2.3处方点评制度实施前不合理用药分析 实施前不合理用药的处方有411张，不合理用药的情况包括：所用药物和诊断不符105（25.5%），联合用药不当88（21.4%），重复使用相同性质药物75（18.2%），使用抗菌药物等级偏高66（16.1%），给药剂量超量或不足51（12.4%）。 　　3.讨论 　　近年来，处方点评制度在控制合理用药上发挥了重要作用，主要包括：①处方点评制度的建立，通过药师对处方评价表进行登记，实施动态监测模式，对于不合理的处方进行及时通报，并给予一定的惩处，以有效预防不合理用药的发生[2-3]。②成立一个合理用