全程优质护理在单纯性甲状腺切除术患者中的应用分析.docVIP

精品论文 参考文献 全程优质护理在单纯性甲状腺切除术患者中的应用分析 李雪飞1 任飞2 刘春芝1（通讯作者） 　　（1吉林省肿瘤医院耳鼻咽喉甲状腺外一科 130012；2吉林省肿瘤医院门诊 130012） 　　【摘要】 目的：对全程优质护理在单纯性甲状腺切除术患者中的应用效果进行分析。方法：选择2013年1月-2014年1月在我院接受单纯性甲状腺切除术患者60例，按住院号随机分为观察组和对照组各30例，对照组接受常规护理服务，观察组在对照组的基础上接受全程优质护理服务。对两组患者的治疗效果、满意度及并发症的发生情况进行比较。结果：观察组患者的住院时间明显低于照组(Plt;0.05)，观察组患者的满意度明显高于对照组 (Plt;0.05)；观察组喉上神经损伤、喉返神经损伤、窒息、呼吸困难等相关并发症的发生率显著低于对照组 (Plt;0.05) 。结论：对单纯性甲状腺切除术患者实施全程优质护理，可以提高患者的治疗效果和对护理服务的满意度，降低相关并发症的发生率，具有重要临床推广价值。 　　【关键词】 护理 单纯性甲状腺 切除 应用分析 　　【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）22-0025-02 　　甲状腺为内分泌器官，是人体的重要器官之一，其位置在人体的颈前区，包括左右二叶和两叶之间的连接峡部。甲状腺具特殊的解剖位置，有着丰富的血液供应，其周围有重要神经，单纯性甲状腺肿即甲状腺出现结节性或弥漫性的体积增大，但不伴有甲状腺功能的亢进或减退的临床表现，是最多见的一种甲状腺疾病。患病者以女性居多[1]。目前，甲状腺肿物的治疗常用的方法为甲状腺切除手术，对甲状腺肿疗效显著，但是该手术围手术期病情多变且易出现并发症，严重者甚至可能危及生命[2],故而，对单纯性甲状腺切除术患者实施有效的护理对提高患者的治疗效果，降低相关并发症的发生率十分重要。本研究选择2013年1月-2014年1月在我院接受单纯性甲状腺切除术的患者做为研究对象，对其实施全程优质护理，取得满意效果，现报告如下： 　　1 资料与方法 　　1.1临床资料 　　选择2013年1月-2014年1月在我院接受单纯性甲状腺切除术患者60例，其中男21例，女39例，年龄31-72岁，平均40.25plusmn;10.09岁。按住院号随机分为观察组和对照组各30例，两组患者的年龄、性别、病程等一般资料的比较无统计学意义(Pgt;0.05)。 　　1.2护理方法。 　　1.2.1对照组患者接受常规护理服务。 　　1.2.2观察组患者在对照组的基础上接受全程优质护理服务。 　　1.2.2.1术前护理 　　病房护理人员应通过与患者的交流和沟通，帮助其缓解因对手术及病情的担心而出现的顾虑及恐惧心理，指导患者保持情绪稳定，卧床休养。手术室访视护士要做好术前访视工作，通过对手术室环境、手术及麻醉过程的简单介绍，帮助患者减轻对手术的担忧。术前指导患者头低肩高体位、深呼吸、有效咳嗽的正确方法，以便于术后保持呼吸道的通畅。 　　1.2.2.2术中护理 　　患者被推入手术室后，巡回护士应以亲切体贴的态度与患者交流，有利于稳定患者情绪，以平和心态接受手术。术中要保证配合质量。提供适宜的室内温湿度，以音乐疗法减轻手术患者的孤独、焦虑情绪。皮肤消毒前、手术结束后均应及时为患者盖好棉被，减少皮肤暴露，有利于维护患者自尊。手术结束后以轻柔动作擦净患者皮肤上的血迹和消毒液痕迹，同时检查皮肤是否存在烫伤和压伤[3]。 　　1.2.2.3术后护理 　　术后应对患者的生命体征实施严密监测，重点观察伤口处有无渗血等情况，鼓励和指导患者发音，以便观察是否存在声音嘶哑或声调降低情况。为了对有无神经损伤做出早期判断，需对患者摄入流质饮食后的反应加以观察，注意是否存在误咽或呛咳。饮食护理是十分重要的环节，要遵循阶段性进食原则，从水到流食再到半流食最后过渡到软食。注意水及食物的温度控制，过热会扩张手术部位的血管，使创口出血加重。为保证引流的效果，要将各引流管予以妥善的固定，并以负压吸引器代替引流袋，保证引流管的通畅，同时应密切观察并记录引流液的色、质、量。指导患者休养时保持头颈部处于正确的舒适位置，变换体位或咳嗽时为减少震动，可用手对颈部加以固定。 　　1.3评价方法 　　以两组患者干预后的住院时间、对护理服务的满意度、喉上神经损伤、喉返神经损伤、窒息、呼吸困难等相关并发症的发生率为评价指标。 　　1.4统计学方法 　　对研究所得的各项数据采用SPSS17.0统计软件进行统计分析，两组患者相关指标的比较采用t检验或X2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。