全程优质护理在麦默通乳腺肿瘤旋切术围手术期中的应用效果.docVIP

精品论文 参考文献 全程优质护理在麦默通乳腺肿瘤旋切术围手术期中的应用效果 李巧 　　(成都温江区人民医院 四川 成都 611130) 　　【摘要】 目的：探讨麦默通乳腺肿瘤旋切术围手术期实施全程优质护理的效果。方法：选择我院2014年9月至2015年2月收治的88例行麦默通乳腺肿瘤旋切术患者为研究对象，随机分为对照组44例，为常规护理，观察组44例开展围术期全程优质护理，对两组护理情况进行分析。结果：观察组舒适度、护理满意度均较对照组高（P ＜0.05）；观察组切口感染、皮下出血及淤血发生率低于对照组（P＜0.05），两组患者术后切口预后不良、大出血等并发症发生率无差异（P＞0.05）。结论：乳腺良性肿瘤患者开展在麦默通旋切术治疗，可有效改善护患关系，降低术后并发症发生，提高护理质量，值得推广。 　　【关键词】 麦默通乳腺肿瘤旋切术；围术期；全程优质护理 　　【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）15-0215-01 　　近年来，因护理改革及医疗发展，临床护理也开始针对患者病情，提供个体化的综合护理模式，为患者提供全面的护理方案，实施个体化全程优质化护理。目前，我国开展全程优质护理尚未成熟，需要通过不断摸索进一步完善[1]。麦默通乳腺肿瘤旋切术是一种新型手术方案，虽然具有良好的手术效果，但是术后并发症较多，不利于患者恢复。本组研究对麦默通乳腺肿瘤旋切术患者实施围术期全程优质护理，现进行如下报道： 　　1.资料与方法 　　1.1一般资料 　　选择我院2014年9月至2015年2月收治的88例行麦默通乳腺肿瘤旋切术患者为研究对象，年龄22～54岁，平均年龄（34.1plusmn;6.8）岁。肿瘤直径0.3cm～1.6cm，平均直径（1.1plusmn;0.2）cm；文化程度：初中及以下14例，高中至中专42例，大专及本科以上32例。纳入标准：20～60岁；与本组研究配合者；排除标准：凝血功能障碍者；心、肾、肝功能不全者；精神疾病者；语言能力及认知能力障碍者；随机分为对照组44例，观察组44例，两组患者一般资料无明显差异（P＞0.05），存在可比性。 　　1.2方法 　　对照组实施常规护理，观察组在此基础上开展全程优质护理，具体措施如下： 　　1.2.1术前护理 　　心理护理：麦默通乳腺肿瘤虽然在临床上广泛应用，但其手术方法与传统切除术有差异，家属及患者对手术不了解，极易产生紧张、焦虑等不良情绪，不利于手术开展。术前需要开展健康宣教及心理护理，通过手术图片、宣传栏、手术录像等方式，讲述麦默通手术的微创原理，具有较高的美容效果[2]。同时，不对乳腺组织造成损伤，利于术后乳腺发育，且不会影响乳腺外形及哺乳功能。以此消除患者的心理顾虑，增强信心，保持积极态度面对手术。 　　术前准备：协助患者完成相关检查，特别是实施乳腺彩超检查，可以帮助患者了解肿瘤大小、数目及深度、位置、周围血运等情况，从而选择手术入路及穿刺部位。术前进行腹式呼吸训练，术前1d进行术区皮肤清洁。 　　1.2.2术后护理 　　体征观察：术后密切监测患者生命体征，观察是否出现切口渗液、红肿症状。2h监测体温一次，注意局部血运，随时对胸带包扎进行观察，判断是否有包扎过紧情况，告知患者一旦有压迫感、胸闷情况时，需要立即进行绷带包扎观察，保持适宜松紧[3]。 　　饮食护理：术后早期尽量食用流质或半流质食物，胃肠恢复蠕动后，可过渡为普食，以高维生素、蛋白质为主，饮食尽量易消化、吸收，减轻胃肠道负担，保持大便畅通。 　　康复护理：术后指导患者取半卧位，以腹式呼吸。了解患者的术后疼痛情况，必要时可实施药物止痛。针对患者坐卧难安、肢体活动幅度下降情况，可指导作肢体活动，早期下床活动，减少并发症发生。可适当进行患侧上肢活动，以免制动过久产生麻木、疼痛等不适感，指导患者进行屈肘、握拳，利于血液循环。 　　出院指导：告知患者避免剧烈运动，定期换药，15d内禁止淋浴。1个月内患者不可提重物，以免牵拉后对切口愈合造成影响。可能会出现轻度皮肤凹陷，经乳腺再生后可恢复。 　　1.3观察指标 　　详细记录术后护理满意情况（自制量表），了解切口愈合不良、出血、切口感染、皮下出血、淤血等并发症发生率。 　　1.4统计学分析 　　数据经录入SPSS19.0软件进行统计学分析，计数资料经X2检验，P＜0.05为差异存在统计学意义。 　　2.结果 　　观察组护理满意度（93.2%）较对照组（81.8%）高，P ＜0.05，差异有统计学意义；观察组切口感染、皮下出血及淤血发生率低于对照组（P＜0.05），两组患者术后切口预后不良、大出血等并发症发生率无差异（P＞0.05）； 　　3.讨论