产后抑郁症的相关因素及护理对策.docVIP

精品论文 参考文献 产后抑郁症的相关因素及护理对策 　刘白 　　（内蒙古鄂尔多斯市人口和计划生育技术服务中心 017000） 　　【关键词】产后抑郁症 相关因素 护理对策 　　【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）24-0280-02 　　产妇经历妊娠、分娩是一个生理过程，会出现一系列心里及情绪方面的变化。大部分产妇能调整自己的心理状态，适应产褥期生理及心里变化，但也有一部分产妇不能适应这些变化而发生心里失衡，导致抑郁症的发生。产后抑郁症是指产妇分娩后出现抑郁症状，是产褥期精神综合征中最常见的一种类型。通常在产后两周出现症状，表现为易激怒、恐怖、焦虑、沮丧和对自身及婴儿健康过度担忧，常失去生活自理及照料婴儿的能力，有时还会陷入错乱和嗜睡状态。严重者出现自杀念头或行为，直接影响了产妇的身心健康及婴儿的健康成长，同时给家庭、婚姻乃至社会带来负面影响。 　　1 引起产后抑郁的相关因素 　　1.1 生理因素 首先妊娠期血孕激素、雌激素显著提高，皮质醇、甲状腺素也都相应增加，而生产后，极短时间内雌孕激素水平迅速下降至孕前水平，体内激素的急剧下降，导致脑和内分泌组织的儿茶酚胺减少，影响脑的活动，产后内分泌变化是抑郁症产生的生物学基础。 　　1.2 心理因素 人格特征是产后抑郁症的基础，产后抑郁症患者情绪不稳定，对外界反应敏感和性格内向等人格方面的缺陷，其中性格脆弱、缺乏自信神经质型，性格内向等产妇产后抑郁症发生率极高，另外孕妇文化程度、年龄、婚姻状况、社会经济状况、多年不孕等因素有密切关系。调查发现，年龄偏大和偏小、低学历和高学历均易产生产后抑郁症。分娩前心理准备不足，分娩育儿知识不够，对角色的转换的心理准备不够，这也是抑郁症的诱发因素。 　　1.3 社会因素 　对产妇而言，最大的社会因素来自丈夫，如果缺乏丈夫及家庭的支持，是产生产后抑郁症的危险因素，过低的经济收入，居住条件差，分娩过程医护人员的态度，丈夫及家人期盼生男孩的因素是产生产后抑郁症的危险因素，怀孕至产后6个月发生的重大变故如离婚，重大手术、亲人死亡、生女孩被冷落及抚育孩子没有信心等，使产后抑郁症产生率增加甚至达6倍以上。 　　 1.4 躯体因素　产妇经过分娩，机体疲惫，精神紧张，产妇有内科合并症及合并感染，导致内分泌功能紊乱，这一系列因素与产后抑郁症发生密切相关。 　　1.5 产科及婴儿因素 有报道分娩方式与产后抑郁有关，产钳、胎头吸引器助产的产妇发病率高，剖宫产次之，应用产钳和胎头吸引器助产的产妇担心其对婴儿产生不良影响，对分娩感到恐惧，心理紧张导致神经内分泌功能失调，免疫力下降等一系列变化，影响产程进展，又进一步加重焦虑，不安情绪。另外婴儿出现健康问题如畸形、生病、爱哭闹等都会引起产妇产后抑郁。 　　1.6 遗传因素 有遗传精神病家族史，特别有遗传抑郁症病史的产妇，产后发生产后抑郁症的发病率高。 　　2 产后抑郁症的护理对策 　　2.1 创造安静舒适的环境 过度困乏直接影响产妇的情绪，应创造安静、舒适的环境，减少不必要的打扰和探视，集中治疗和护理时间。 　　2.2 心理护理 建立良好的护患关系，认真听取患者的倾诉，详细了解患者的抑郁程度，寻找引起抑郁的原因，针对病人存在的焦虑和不安全感给予解释、鼓励和支持，及时消除产妇的顾虑，详细讲解产褥期母婴的生理特点及注意事项，教会她们护理孩子的一般知识和技能，鼓励她们积极有效地锻炼身体，保持愉快的心情，适应母亲的角色。指导患者进行放松训练，强调全身肌肉放松，配合深呼吸，使之体会到精神放松。宣传生男生女的科学道理，使产妇消除自卑感，同时做好家属的思想工作，照顾产妇的情感需要，使其得到心理平衡，消除抑郁的情绪。 　　2.3 争取良好的家庭氛围 丈夫应积极主动照顾婴儿、分担家务、关心妻子，对妻子给予同情、支持、爱护、谅解，避免争吵等。其他家庭成员除在生活上关心、体贴产妇外，还必须有同情心，耐心帮助解决实际问题，使产妇心理上树立信心，使之感到自己在家庭及家人心目中的地位，以及在社会中的地位。 　　2.4 及时发现正确护理产后抑郁 细心观察、及时发现产妇情绪上的早期变化，如少言、独坐、容易哭泣、遇事过分担心、焦虑、多疑等，应及时给予心理护理和疏导，以极大的同情心宽慰疏导产妇，使之学会控制自己的情绪，勇于战胜自我。同时避免不良精神刺激，尤其是敏感问题， 如婴儿性别、疾病、体形恢复、经济负担等。 　　2.5 提供有力的支持系统 合理降低住院治疗等费用，倡导母乳喂养，减轻经济压力。动员家庭力量，必要时帮助产妇寻找合适的人选来照料母儿，以消除其后顾之忧。医务人员应给产妇