产后抑郁症原因分析及护理体会.docVIP

精品论文 参考文献 产后抑郁症原因分析及护理体会 周佳彬 (四川省宜宾市长宁县中医院妇产科 644300)【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）22-0297-01 【摘要】目的 分析产后抑郁症发生原因，提出相应的防范与干预。方法 对2007年8月-2010年12月，发生产后抑郁症的临床资料。结果 产后抑郁症患者以自我为中心，成熟度不够，社交能力不强等人群发生。结论 对产后抑郁症病因进行全面分析，掌握产后抑郁症护理要点。 【关键词】产后抑郁症 原因 分析 干预 产后抑郁症至今尚无统一的诊断标准，近几年有升高趋势，发生率在15%-30%，通常在产后2W内发病，可在3-6月自行恢复，严重的可持续1-2年，甚至出现不同程度的自杀意念和企图。 1 临床资料 2007年8月-2010年12月，本组48例患者，年龄17-45岁，初产妇32例，经产妇18例，其中生女孩30例，生畸形儿3例，死???4例，经济条件差2例，单亲2例，产后母亲角色适应不良9例。 2 原因分析 2.1 生物因素： （1）内分泌因素:产生产后抑郁症的生理因素是内分泌的变化。产后抑郁症妇女产后存在雌、孕激素的代谢平衡紊乱，雌激素持续性低水平，孕激素则保持相对较高水平。在怀孕时雌激素升高，分娩后雌激素迅速下降。产后激素分泌紊乱是导致产后抑郁发生的重要因素，主要与性腺功能减退以及丘脑下部-脑垂体-甲状腺轴的相互作用有关。妊娠期雌、孕激素水平逐渐增高到峰值。分娩后3-5天逐渐降至基础水平。研究显示，孕激素下降幅度越大，产后忧郁症发生的可能性越大。 （2）分娩因素：产时、产后并发症及难产、滞产、手术产是产后抑郁症的常见诱因。分娩疼痛与不适使肾上腺皮质激素、皮质醇、儿茶酚胺等释放过多，导致产妇躯体和心理的应激增强。产程中各种不良因素的作用，加重其心理上的紧张与恐惧，这种精神状态持续发生又未得到有效的疏导和缓解，则易发生产后抑郁症和焦虑症。 （3）遗传因素：是产后忧郁症的潜在因素，有精神病家族史特别是有家族抑郁症病史的产妇，产后心理障碍发病率高。 2.2 心理社会因素： （1）心理因素：最主要的是产妇的个性特征，敏感（神精质）情绪不稳定，社交能力不良，内向性格等个性特征的人群容易发生，对婴儿期待，即将承担母亲角色不适应，对各种生活难题心里准备不充分，均可造成心理压力，导致情绪紊乱形成心理障碍。 （2）社会因素： 社会因素是影响产后抑郁症发生的重要外在因素，其中家庭因素、经济条件、社会支持等均能影响产妇心情，从而缓解或加剧产后抑郁的发生。 孕期发生不良生活事件越多，患产后忧郁症可能性越大， 3 干预对策 3.1产后忧郁可自愈:如果只是产后忧郁，让患者心绪放松，等待着身体对激素水平变化的重新适应。 3.2 创造健康的产后恢复环境:当产妇从医院回家时，尽量给产妇创造舒适的环境，减少不必要的探视。 3.3创造良好家庭氛围:合理膳食，不饮酒，不吃含咖啡因的食物，享受被亲人照顾的亲情，在生活上体贴关心产妇，创造一个良好和谐的家庭环境。 3.4适度运动，放松心情:做适量的家务劳动和体育锻炼。这不仅能转移注意力，不再将注意力集中在宝贝或烦心的事情上，更可使体内自动产生快乐元素，使产妇心情从内而外地快乐起来。不要用传统的方式对待产妇，如不能干活、出门、连电视也不能看，这些都会使产妇越发感到生活乏味单调，加剧抑郁情绪。 3.5珍惜睡眠机会:产妇要学会创造各种条件让自己有好的睡眠。有时候即便30 min的睡眠也能给你带来好心情。当宝贝入睡时，产妇不要去洗洗涮涮，要抓紧时间睡觉，哪怕是闭目养神。 3.6帮助与寻求帮助:一方面，产妇的家人不要只顾沉浸在增添新宝贝的快乐中而忽略了她的心理变化。要多陪她说话，告诉她育儿的经验，避免手足无措。另一方面，产妇自己要学会寻求丈夫、家人和朋友的帮助。要知道这个时候，大家都愿意帮助你，只要你说出来！ 3.7自我心理调适:有了宝贝后，产妇的价值观会有所改变，对自己、丈夫、宝贝的期望值也会更接近实际，甚至对生活的看法也会变得更加实际，坦然接受这一切有益于帮助产妇摆脱消极情绪。做一些自己喜欢做的事情，如看杂志、听音乐等，在自己的爱好中忘记烦恼。 3.8换位思考，彼此理解:因为新添了小宝贝，新爸爸会感到压力很大，他会更勤奋地工作，产妇要理解丈夫的辛苦和对家庭的奉献，不要认为只有自己“劳苦功高”。而丈夫也应该理