优质护理在腰椎爆裂骨折合并神经损伤患者中应用价值的随机对照研究.docVIP

精品论文 参考文献 优质护理在腰椎爆裂骨折合并神经损伤患者中应用价值的随机对照研究 农红萍 　　（广西中医药大学第一附属医院骨一科，广西南宁530023） 　　【摘要】目的 探究优质护理在腰椎爆裂骨折合并神经损害患者中的应用价值。方法 对照分析2013月1年~2015年10月在我院进行不同护理的64例腰椎爆裂骨折患者在护理满意度、治疗效果、神经功能恢复等方面的差别。结果 在神经功能评分方面，观察组各项神经功能评分均高于对照组（P=0.0013），差异具有统计学意义；在治疗效果方面，观察组治疗有效率为93.75%，对照组治疗有效率为71.87%。观察组高于对照组（P=0.0080），差异具有统计学意义；在患者满意度方面，观察组患者满意度为96.87%，对照组治疗满意度为81.25%，观察组高于对照组（P=0.0452）差异具有统计学意义。结论 优质护理可极大的提高腰椎爆裂合并神经损伤患者的治疗效果??并提高患者满意度及治疗体验，应在临床中予以推广。 　　【关键词】优质护理；腰椎爆裂骨折合并神经损伤；应用价值；随机对照 　　据统计，腰椎骨折占脊柱骨折的近90%，而爆裂性骨折占脊柱骨折的10~20%[1]。严重的腰椎骨折常合并神经损伤，造成患者运动功能、膀胱功能、直肠功能等障碍，影响患者生活。根据流行病学统计。当前发生这一疾病的主要患者为青壮年男性，暴力导致的后伸、后压、分离、剪切等超过生理极限的损伤都会造成这一病症，严重影响患者今后的生活[2]。虽然随手术减压、内固定、植骨等技术的发展，提高了这一病症的治疗效果，但还是有很多患者在发病初期受到心理打击、护理不周等原因的影响，造成预后不良。针对于此，本研究对2013月1年~2015年10月在我院进行治疗的64例腰椎爆裂骨折患者的护理过程进行了研究，探究优质护理服务在这一病症的中的积极作用，现将成果报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般材料 　　选取2013月1年~2015年10月在我院进行治疗的64例腰椎爆裂骨折合并神经损伤的患者作为研究对象，根据护理方式的不同，按照随机对照法分为观察组和对照组。观察组32例，男性20例，女性12例，年龄在21~54岁之间，平均（38.69plusmn;4.27）岁。其中交通事故致伤16例，高空坠伤14例，重物砸伤2例。ASIA神经损伤评分A级2例，B级5例，C级11例，D级14例。对照组32例，男性21例，女性11例，年龄在20~55岁之间，平均（37.91plusmn;4.31）岁。其中交通事故致伤15例，高空坠伤15例，重物砸伤2例。ASIA神经损伤评分A级3例，B级4例，C级12例，D级13例。 　　1.2方法 　　对照组患者采用传统方式进行护理，术后严密监视患者体征，术前指导患者饮食、配血、备皮、心理护理等。观察组在此基础上对护理人员进行优质护理培训指导，将以人为本作为主要工作理念，细节管理作为手段，小组巡视与考核作为监督，以我院既往病例及现有文献作为参考，全面实施优质护理，制定个性化护理计划，并加强对患者及家属进行健康教育，保证患者出院后的恢复[3]。 　　1.3观察指标 　　统计两组患者神经功能评分、治疗效果和护理满意度方面的情况。神经功能评分根据Botsford评分标准判定，分为感觉功能、直肠功能、膀胱功能，其中膀胱功能1~5分，其余两项1~10分，分数越高表明神经功能恢复越好。治疗效果评定以临床症状完全消失，患者可正常生活为显效；以临床症状部分消失，患者可自理，能在护具帮助下完成简单操作为有效；以患者临床症状不见好转或恶化为无效。 　　1.4统计学处理 　　采用SPSS18.0统计学软件统计相关数据，计量资料用均数plusmn;标准差（ plusmn;s）表示，并采用 t 检验，计数资料采用（n，%）表示，采用卡方检验，以 Plt;0.05 为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　在神经功能评分方面，观察组各项神经功能评分均高于对照组（P=0.0013），差异具有统计学意义，详见表1；在治疗效果方面，观察组治疗有效率为93.75%，对照组治疗有效率为71.87%。观察组高于对照组（P=0.0080），差异具有统计学意义，详见表2；在患者满意度方面，观察组患者满意度为96.87%，对照组治疗满意度为81.25%，观察组高于对照组（0.0452）差异具有统计学意义。 　　 　　3 讨论： 　　优质护理是以患者为中心，以责任护理为基础，强化护理专业内涵，提升护理水平的服务型护理理念。腰椎爆裂骨折合并神经损伤患者一般需要进行脊柱复位、减压、内固定、植骨融合术等多种治疗，伤者下肢功能受损，往往会出现急躁、紧张等情绪，加之对这一病症不了解，产生很多的悲观情绪[4]。在这一时期，优质护理提供全面的关注和健康教育，改善了患