二黄散联合四妙加味汤治疗急性痛风性关节炎的疗效分析.docVIP

精品论文 参考文献 二黄散联合四妙加味汤治疗急性痛风性关节炎的疗效分析 韩建九 　　（哈尔滨市老年医院 黑龙江哈尔滨 150050） 　　【摘要】目的：探析二黄散联合四妙加味汤治疗急性痛风性关节炎的疗效。方法：回顾性分析我院收治的130例急性痛风性关节炎患者临床资料，按治疗方式不同分为观察组（70例）和对照组（60例），观察组行二黄散联合四妙加味汤治疗，对照组行秋水仙碱治疗，比较两组治疗前后血沉、血尿酸及C反应蛋白值，并观察疗效。结果：观察组临床症状改善情况明显优于对照组，且观察组治疗总有效率97.14%明显高于对照组78.33%，比较均具统计学意义（P＜0.05）。结论：二黄散联合四妙加味汤治疗急性痛风性关节炎疗效明显，值得临床推广。 　　【关键词】二黄散；四妙加味汤；急性痛风性关节炎；疗效 　　【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）14-0058-02 　　急性痛风性关节炎起病急，并伴有关节周围软组织红肿、疼痛等现象[1]。本文选取我院2014年12月～2015年12月收治的130例急性痛风性关节炎患者，分别采用二黄散联合四妙加味汤治疗及秋水仙碱治疗，进行比较分析，得出满意效果，现报道如下： 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　回顾性分析我院收治的130例急性痛风性关节炎患者临床资料，按治疗所用方式不同分为观察组（70例）与对照组（60例），观察组男女比例59:11，年龄27～74岁，平均（43.78plusmn;6.86）岁，病程2～8年，平均（5.43plusmn;2.18）年；对照组男女比例41:9，年龄在27～76岁，平均（44.57plusmn;6.49）岁，病程2～7年，平均（5.53plusmn;2.13）年；两组比较P＞0.05。 　　1.2 方法 　　对照组行秋水仙碱治疗，首剂服用秋水仙碱（西双版纳药业有限责任公司 国药准字0.5mg*20s)1.0mg，之后0.5mg/h，当疼痛缓解或出现胃肠反应时减量（注：24h内总量应小于6mg）。观察组行二黄散联合四妙加味汤治疗，二黄散粉放入鸡蛋清中调匀，贴敷于红肿及疼痛的部位，急性期时1次/12h，此后1次/日；用水煎服四妙加味汤（黄柏15g、牛膝15g、苍术15g、土茯苓30g、川萆解20g、忍冬藤30g、白花蛇舌草15g、薏苡仁30g、知母15g），1剂/日，每日早晚各1次。 　　1.3 观察指标与评定标准 　　比较两组治疗前后血沉、血尿酸及C反应蛋白值，并观察疗效。评定标准参照《中医病证诊断疗效标准》，治愈：症状消失，关节功能恢复正常，血尿酸及血沉正常；显效：全部或主要症状消除，关节功能基本恢复，血尿酸明显降低；有效：主要症状消除，关节功能进步，生活能自理，血尿酸有所下降；无效：未达到有效标准。总有效率=[治愈+显效+有效/总例数times;100%][2]。 　　1.4 统计学处理 　　数据均用SPSS21.0软件分析，均数标准差（x-plusmn;s）表计量资料，t行组间比较，百分比（%）表计数资料，chi;2行组间比较，P＜0.05表差异具统计学意义。 　　2.结果 　　2.1 两组治疗前后血沉、血尿酸、C反应蛋白值比较 　　观察组治疗前后血沉、血尿酸、C反应蛋白质值分别为（55.12plusmn;10.12）mm/h、（507.02plusmn;63.12）mu;mol/L、(25.78plusmn;7.83)mg/L及（18.24plusmn;5.71）mm/h、（277.13plusmn;23.21）mu;mol/L、(10.34plusmn;5.21)mg/L；对照组治疗前后分别为（54.21plusmn;10.34）mm/h、（511.32plusmn;64.23）mu;mol/L、(24.77plusmn;7.79)mg/L及（30.65plusmn;8.31）mm/h、（407.31plusmn;31.01）mu;mol/L、(11.54plusmn;6.67)mg/L。两组比较差异显著，具统计学意义（P＜0.05）。 　　2.2 两组治疗后疗效比较 　　观察组70例中治愈41例（58.57），显效21例（30.00），有效6例（8.57），无效2例（2.86），总有效率97.14%；对照组60例中治愈23例（38.33），显效13例（21.67），有效11例（18.33），无效13例（21.67），总有效率78.33%；观察组治疗总有效率明显高于对照组，比较具统计学意义（P＜0.05）。 　　3.讨论 　　近年来，随着人们饮食结构等生活习惯的改变，痛风发病日趋年轻化，并成为常见