人工股骨头置换术患者的护理.docVIP

精品论文 参考文献 人工股骨头置换术患者的护理 周忆兰 李传秀（云南省西双版纳州勐海县人民医院骨科 666100） 　　【摘要】目的 探讨人工股骨头置换术的有效护理措施并总结护理经验及护理效果。方法 选取我院股骨颈等处骨折并需要进行人工股骨头置换术的患者20例，并针对患者在住院期间的护理、康复训练指导、护理并发症的发生情况以及康复状况进行回顾总结。结果 20例人工股骨头置换术患者均安全度过手术期，在住院期间没有发生护理并发症，康复训练指导成效显著，20例病人均恢复良好。结论 在人工股骨头置换术术后对患者进行精心正确的护理和对患者进行合适的康复训练指导可以有效地提高手术效果并且能预防护理并发症的发生，这对促进患者康复，提高自理能力和生活质量有着关键的作用。 　　【关键词】人工股骨头置换术 护理干预 康复 　　【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）31-0245-02 　　股骨颈骨骨折易发于患有骨质疏松的老年人群体。大约有90%以上的老年人在跌倒或是外伤后会发生股骨颈骨折。目前人工股骨头置换术已是较为常用的髋关节置换手术，其原理是运用金属材料所制成的股骨头来替换因跌倒外伤等损坏的股骨头，以解决患肢骨头收缩、内收畸形、外旋畸形以及功能障碍，使患者的关节功能得到良好的恢复以及改善。在人工股骨头置换术术后，对患者进行全方位的护理，可以有效地提高手术疗效和生活质量。文章通过对20例人工股骨头置换术患者进行术后护理，效果显著，具体情况如下。 　　1.资料与方法 　　1.1临床资料 　　选取我院20例因股骨颈骨折而进行了人工股骨头置换术的患者。男11例，女9例。其中年龄最大为80岁，最小为55岁，平均年龄为72岁。有4例为全髋骨置换，伴有高血压、糖尿病的患者各2例。在术后关节疼痛的状况均得到了缓解且不同程度的恢复了关节功能。 　　2.方法 　　2.1治疗方法 　　本组20例股骨颈骨折患者，在经过手术、止血、抗炎等治疗后，在术后均进行持续心电监护，医护人员根据患者的病情进行适当的康复训练指导。在护理过程中患者均恢复良好，生活自理能力以及生活质量得到显著提高，达到了护理的预期目标。 　　2.2护理方法 　　2.2.1术前护理 　　（1）心理护理 　　由于医院其环境较为特殊，所以容易使得患者在心理上产生不同程度的焦虑、紧张、恐惧等不良情绪。在这个时候，医护人员应当以高度的责任心、专业的知识技术和良好的心理学知识，与患者建立互信诚恳的医患关系。 医护人员可以通过其亲和的态度、温和的语气，热情地为患者介绍股骨颈骨折的治疗措施，并发症等使病人及其家属能够意识到手术的重要性，同时医护人员还可以通过介绍手术室的环境，各式各样的医疗器械、手术的简单流程、注意事项等以取得患者的配合，从而尽可能地消除患者的恐惧心理。 　　（2）评估患者病情和手术耐受力 　　在对患者进行手术之前，还应对其进行全面的辅助检查。例如，肝肾功能、血糖、血压、出凝血时间、心电图等，方便医护人员对患者的健康状况作出判断，从而能有效地针对可能产生的并发症采取预防措施，降低风险。 　　2.2.2 术中护理 　　在将患者送入手术室之后，医护人员应对患者的基本情况进行核对，核对的内容有姓名、年龄、手术部位等，并在确认后辅助患者做好手术的准备。在手术进行时，要密切关注手术的进展情况和患者的生命征，同时遵医嘱使用抗生素，保证输血、输液、静脉管道的畅通，随时提供手术中的所需物品，手术结束后应协同医生擦干净患者伤口的血迹，待患者的一般情况稳定之后再将其护送回病房，同时向病房护士交代患者的手术情况，需要观察的问题和注意事项[1]；针对手术时的器械，护士应洗净双手，同时对器械进行清点，保证器械齐全，在进行器械传递时应做到注意力高度集中，动作要主动、迅速、准确，时刻关注手术的进展。对于截骨导向器应由护士提前安装，安装时要选择合适的锯片并确定仪器运作正常后方可递给医生。 　　2.2.3术后护理 　　（1）术后的一般护理 　　在术后将病人护送至病房后，医护人员应将患者平直移动到床上，去枕平卧大约6小时，之后待肠蠕动回复后方可吃流质食物，食物以高蛋白、维生素、高热量、易消化为佳。在病人卧床期间应加强对口腔的护理、留置导尿管、皮肤护理等基础护理。 　　（2）观察患者病情 　　由于该疾病的患者主要以老年人为主，所以医护人员应当避免各种因为手术所产生的各种并发症的发生，避免意外。在术后，应加强对于老年病患的观察，采用心电监护仪实时监测患者的生命征、心电图等，对于患者的心率、血压、呼吸频率以及糖尿病患者的血糖情况要严密观察。 　　（3）对患者引流管和切口的护理 　　引