中青年人群健康体检甲状腺彩超的必要性分析.docVIP

精品论文 参考文献 中青年人群健康体检甲状腺彩超的必要性分析 山东大学齐鲁医院 山东济南 250012 摘要：目的：健康体检中采用超声检测技术对762名中青年人群进行甲状腺超声检查，以分析中青年人群健康体检中进行甲状腺彩超检查的必要性，对甲状腺疾病早期预防、早期治疗提供了有效的诊断价值。 方法：采用简单抽样方法对2015年3月14日—2015年4月20日我院体检中心共762例年龄在25-45岁中青年健康体检人员进行甲状腺彩超检查。检测甲状腺异常，发现结节者记录结节的大小，单发还是多发，形态部位及回声类型，结果：762 例中青年体检者中，经超声检查发现甲状腺异常的272名，检出率35.70％，其中男性异常检出124名，占全部受检男性的31．2％，女性异常检出148名，占全部受检女性的40.6％；在272名甲状腺异常者中，甲状腺癌1例，占 0.37%，甲状腺多发结节110例，占 40.4%，甲状腺单发结节105例，占38.5%，甲状腺弥漫性改变30例，占11.2%，甲状腺结节伴钙化16例，占5.8%，其他甲状腺异常回声11例，占3.9%。结论：中青年人群甲状腺异常检出率较高。甲状腺彩超是一种无创、便捷的早期发现甲状腺疾病的重要检查方法，可以清晰的了解到结节的大小、性质，应作为中青年人群在健康体检中的常规检查项目。 关键词：中青年；甲状腺彩超；体检 甲状腺是人体最活跃的器官之一，对外界反应很敏感。除遗传因素以外，环境污染、长期暴露于射线辐射中，工作生活压力大等外部环境因素，以及碘摄取过多等人体内部因素，都是诱发甲状腺疾病的原因。更需要重视的，中青年人群是此类环境的主要成员，因而出现了甲状腺疾病年轻化的趋势。 甲状腺肿瘤是一种常见病、多发病，其发病率存在地区、性别及年龄等差异。一般而言，高原缺碘地区发病率高；就性别而言，女性甲状腺良性肿瘤的发病率较男性高2-4倍。 1.资料与方法 1.1 研究对象 2015年 3 月14日—2015 年 4 月20日来我院体检中心进行健康体检的年龄在25-45岁做甲状腺彩超检查者762例。 1.2 方法 1.2.1．一般资料采集 所有体检者均询问甲状腺相关病史，包括有无甲状腺功能异常及治疗史、有无甲状腺手术史。 1.2.2 甲状腺检查 首先由体检中心外科医生进行甲状腺的物理触诊检查，然后再进行甲状腺的彩超检查。在2015年 3月14日—2015 年 4 月20日期间，我院体检中心对 762例健康中青年体检人员进行甲状腺彩超检查，采用探头频率为 7 ～ 10MHz 的美国 SONOS 7500 型彩色多普勒诊断仪。被检者均采用仰卧位，垫高颈肩部，充分暴露颈部后，先用二维超声进行扫描检查，常规检查并测量甲状腺大小，观察其形态是否正常，当发现甲状腺实质内有异常回声时，测量病变的大小，观察病变的形态、边界是否清晰，是实性、囊性还是囊实性。如为实性的，辨别其为强回声、等回声还是低回声，同时注意内部回声分布是否均质；病变周围组织器官如气管、颈动脉是否受压、移位，是否伴有颈部淋巴结肿大等；然后用彩色多普勒血流显像技术观察病变的血流分布情况，显示甲状腺上动脉，用脉冲多普勒取样，使血流方向与取样声束夹角 ＜60℃，记录甲状腺上动脉频谱形态，并测量收缩期峰值流速、舒张末期流速及阻力指数［1］ 1.3.统计学分析 所有资料的统计分析采用SPSS 13.0 统计软件包进行。全部数据以 plusmn;s 表示，组间差异采用方差分析；Plt;O．05为差异有统计学意义。 2.结果 2.1 甲状腺超声检查异常 762 例中青年体检者中，经超声检查发现甲状腺异常的272名，检出率34．63％，其中男性异常检出124名，占全部受检男性的31．2％，女性异常检出148名，占全部受检女性的40.6％，综合分析，女性明显高于男性，差异具有统计学意义（x2=327．15，P=0．001）。见表1。 3.讨论 甲状腺疾病在内分泌疾病中发病率占首位，也是外科常见病，甲状腺是内分泌腺中最常发生肿瘤的组织之一[2]。本次抽样结果显示762名中青年在健康体检中甲状腺异常检出率为35.7%，与性别密切相关，男、女性检出率分别为31.2％、40.6％，女性明显高于男性，本组受检人群总体甲状腺单发结节与多发结节检出率无统计学差异（分别为38.5%和40.4%）。这都与国内外的报道基本一致[3，4]。所以，甲状腺异常在中青年人群中是普遍疾病[5]，且女性高于男性，有必要引起我们的重视。