临床护理在泌尿系统结石疼痛治疗的临床应用护理.docVIP

精品论文 参考文献 临床护理在泌尿系统结石疼痛治疗的临床应用护理 庞 艳 　　( 鼓楼医院泌尿科107 病区) 　　【摘要】 目的：分析临床护理在泌尿系统结石疼痛治疗的临床应用效果。方法：选取2013年8月-2014年8月我院收治的94例泌尿系统结石 疼痛患者随机分为对照组(47例，选择常规护理)和干预组(47例，选择临床护理)，比较两组患者护理效果。结果：干预组患者住院时间、护理满意 度、复发率、健康达标率以及不良反应发生率等指标均显著优于对照组，两组间差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：临床护理在泌尿系统结石 疼痛治疗的临床应用效果显著，可帮助患者舒缓疼痛，提高治疗效果，减小不良反应，具有积极的临床使用和推广价值。 　　【关键词】 泌尿系统结石疼痛；应用效果；临床护理 　　【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165(2015)16-083-01 泌尿系统结石好发于输尿管、尿道、肾、膀胱等部位，若结石体积 较大会对其以上组织内皮细胞造成刮损，甚至阻塞尿路，引起疼痛。 一般以阵发性和刀割样疼痛为主。治疗泌尿系统结石的关键在于采 取科学合理的护理方法帮助患者减轻疼痛[1]。本文选取我院收治的 94例泌尿系统结石疼痛患者作为研究对对象，现报道如下： 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 选取2013年8月-2014年8月我院收治的94例泌 尿系统结石疼痛患者随机分为对照组(47例，选择常规护理)和干预组 (47例)，其中男患者60例，女患者34例，患者年龄24-78岁，平均年龄 (42.5plusmn;2.3)岁；其中输尿管结石43例，膀胱结石30例，肾结石21例；单 发性结石58例，多发性结石36例；两组患者一般资料进行比较，差异 无明显统计学意义(P＞0.05)，组间可进行比较。 　　1.2 方法 所有患者入院之后，根据其结石大小、所在位置、结 石数量以及并发症情况选择针对性治疗方法，直径le;1cm结石可自行 排出，直径＞1cm结石且患者同时出现感染、梗阻情况者给予体外冲击 波技术进行击碎结石治疗。两组患者均接受解痉、消炎等常规治疗。 对照组选择常规护理，干预组选择临床护理，主要包括以下几方 面：①基础护理：护理人员要指导患者选择舒适体位，以缓解疼痛，减 轻排尿难度。对患者脉搏、体温、血压等进行定期监测，对其24h排尿 情况加以记录，并对其尿液进行分析，指导和鼓励患者增加饮水量， 以此增加排尿量，以便结石自行排出体外。针对肾结石病患者应定 期进行肾功能检查。②疼痛护理措施：泌尿结石患者常会伴随剧烈 疼痛情况，尤其是结石过大堵塞尿道和输尿管的患者排尿疼痛情况 最为严重，护理人员可指导患者采取侧卧式排尿，以帮助其舒缓疼 痛。若患者疼痛十分严重，可遵照医嘱给予其皮下注射0.5mg阿托 品，绞痛患者则可肌肉注射哌替啶50-100mg，以改善疼痛情况。③ 体外碎石后临床护理措施：体外碎石术主要是针对肾结石或者输尿 管结石患者进行的一项治疗手段，治疗前应告知患者3d内不可使用 产期食物，治疗前1d开始服用缓泻药，防止出现腹胀气，治疗过程中， 必须保证患者体位不随意变换，并根据结石所在位置，选择适宜体位 进行治疗，每次保证1500-1800的冲击次数，对术后仍存在较大结石 的患者可在7d后进行二次治疗，在此期间告知患者多饮水。④心理 护理干预：护理人员要与患者建立良好的医患关系，及时与其进行交 流沟通，以和蔼和亲的态度向患者询问病情，耐心听取患者主诉，将 病因和治疗方法告知患者，同时将疼痛原因和缓解方法、相关检查的 必要性告知患者，对其尽情结石规律排出和预后知识健康教育，增强 患者对医护人员的信任感；建立良好和谐的治疗环境，以便使其保持 良好的心理状态；当结石疼痛发作时，护理人员要和家属配合通过播 放音乐、聊天等方式帮助患者缓解疼痛。此外，还要帮助患者及时排 除不良情绪，增强患者治愈疾病的信心，提高其治疗依从性；为患者 制定科学合理的饮食计划，嘱患者多休息，多使用高蛋白和高钙食 物，以改善其体质，提高治疗效率。 　　1.3 统计学分析 以SPSS12.0软件对数据进行处理，计量资料 和计数资料分别行t检验，计和x2检验，将P＜0.05作为差异有统计学 意义的标准。 　　2 结果 　　干预组患者住院时间、护理满意度、复发率、健康达标率以及不 良反应发生率等指标均显著优于对照组，两组间差异具有统计学意 义(P＜0.05),详见表1。 　　3 讨论 　　泌尿系统疾病是国内比较常见的泌尿外科疾病，也是全球性疾 病之一。青壮年是泌尿结石疼痛高发人群，疼痛发作时患者坐卧不 宁，且伴随面色苍白、恶心呕吐等症状，严重者可能出现血压下降、脉 搏细而快、低热等症状，严重威胁患