中医中药辩证治疗慢性萎缩性胃炎的疗效分析.docVIP

精品论文 参考文献 中医中药辩证治疗慢性萎缩性胃炎的疗效分析 王晏洲 (中国华能集团扎赉诺尔煤业公司总医院中医科 021400） 【摘要】目的：分析中医中药辩证治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法：将84例慢性萎缩性胃炎患者随机分为对照组和观察组各42例，对照组给予常规西药治疗，观察组给予中医中药辩证治疗，治疗结束后对比两组疗效及不良反应。结果：观察组总有效率97.62%优于对照组的85.71%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组无不良反应发生，对照组发生率为20.51%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：中医中药辩证治疗CAG，因病制宜，标本兼治，具有优异的疗效且无毒副作用小，值得临床进一步研究推广。 【关键词】中医 辩证治疗 慢性萎缩性胃炎 疗效分析 慢性萎缩性胃炎（chronic atrophic gastritis，CAG）是一种常见的、可演变为胃癌的慢性胃炎。CAG的西药治疗具有一定的疗效，但是对于幽门螺杆菌（helicobacter pylori，Hp）感染者常需服用抗感染药物，不良反应较多。笔者近年来根据中医中药辩证治疗CAG患者42例，疗效满意，现总结报道如下。 1、资料与方法 1.1一般资料 将我科2011年1月至2012年11月期间收治的84例CAG患者随机分为对照组和观察组各42例，所有患者均行胃镜检查确诊，符合《慢性萎缩性胃炎中医诊疗共识意见（2009，深圳）》[1]中关于CAG的中西医诊断标准和辩证分型依据。对照组：男27例，女15例；年龄25～72岁，平均（43.5plusmn;8.2）岁；Hp阳性33例。观察组：男26例，女16例；年龄24～74岁，平均年龄（43.3plusmn;8.5）岁；Hp阳性34例。两组患者一般资料差异无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。 1.2纳入及排除标准 纳入标准：①可耐受胃镜检查；②同意本组治疗方案并签署知情同意书。排除标准：①胃癌疑似；②过敏体质；③哺乳期、妊娠期妇女。 1.3治疗方法 两组患者均给予常规护理、饮食治疗等一般治疗，对照组在一般治疗基础上给予常规西药口服治疗：①埃索美拉唑肠溶片(阿斯利康制药有限公司，国药准字，20mg/次，2次/d；②枸橼酸莫沙比利片（鲁南贝特制药有限公司，国药准字，5mg/次，3次/d；③Hp阳性者：阿莫西林胶囊（山东鲁抗医药股份有限公司，国药准字，1g/次，2次/d；克拉霉素胶囊（江苏黄河药业股份有限公司，国药准字0.5g/次，2次/d。观察组在一般治疗基础上给予中医中药辩证治疗：①肝胃气滞证，给予柴胡疏肝散加减；药物组成：柴胡15g、枳壳12g、香附12g、乌药9g、陈皮15g、白芍15g、百合12g、佛手12g、蒲黄12g、甘草9g。②肝胃郁热证，给予左金丸加减，药物组成：黄连30g、吴茱萸5g，柴胡15g、青皮12g、赤芍12g、丹皮12g、山栀12g、龙胆草12g、浙贝15g、蒲黄12g、甘草9g。③脾胃湿热证，给予黄连温胆汤加减，药物组成：黄连30g、黄芩12g、滑石12g、半夏9g、蒲黄12g、茯苓12g、陈皮12g、苍术15g、枳实12g、厚朴15g、佩兰15g、甘草9g。④脾胃虚弱证，给予六君子汤加减，药物组成：黄芪45g、党参15g、干姜12g、茯苓15g、半夏9g、蒲黄12g、炒白术12g、砂仁12g、陈皮15g、炙甘草9g。⑤胃阴不足证，给予沙参麦冬汤加减，药物组成：沙参15g、乌药9g、麦冬12g、石斛12g、生地12g、佛手15g、蒲黄12g、百合15g、玉竹15g、生甘草9g。⑥胃络瘀阻证，给予失笑散加减，药物组成:檀香15g、砂仁12g、蒲黄12g、五灵脂15g、香附15g、元胡12g、丹参15g、川芎12g、甘草6g。每日一剂，水煎400ml早晚分服。两组患者均连续治疗2周为1个疗程，疗程结束后对比两组疗效及不良反应。 1.5疗效判定 根据治疗前后患者病情参考王学武等学者研究[2]制定疗效标准：痊愈：症状、体征完全消失，胃镜示病灶明显好转，病理检查示异常消失，Hp阴性；显效：主要症状、体征消失，胃镜示病灶好转，病理检查示异常消失或减轻2个级别，Hp阴性或减轻；有效：症状、体征明显减轻，胃镜示病灶好转超过一半，病理检查示异常减轻1个级别，Hp减轻；无效：达不到有效最低标准。痊愈、显效和有效之和为总有效。 1.6统计学方法 所得数据应用SPSSl4.0软件进行统计学分析，计量资料以均数plusmn;标准差（xplusmn;s）表示，采用t检验，计数资料采用chi;2检验，P＞