两种麻醉方式用于髋关节置换术的临床回顾性分析.docVIP

精品论文 参考文献 两种麻醉方式用于髋关节置换术的临床回顾性分析 武汉市黄陂区中医院麻醉科 湖北武汉 430300 【摘 要】目的：比较插管全麻和腰麻一硬膜外联合麻醉应用于全髋关节置换术（HR）时的临床效用。方法：随机在我院骨科进行髋关节置换术的患者40名，每组20人，分为全麻对照组（GA组）和腰硬联合麻醉组（CESA组），心率（HR）等各项指标和并发症情况。结果：腰硬联合麻醉组（CESA组）的血压在术后下降明显（Plt;0.01）。而GA组的HR在术后1H，3H，5H也表现为显著降低（Plt;0.01）。结论：应用于HR的两种麻醉方式的不同并不影响疾病的预后及转归，因此在临床上我们应积极主张应用腰硬联合麻醉的使用。 【关键词】髋关节置换；全麻；腰硬联合麻醉；临床回顾性分析 Clinical retrospective analysis of two kinds of anesthesia for hip replacement Mao Xiaohua （Department of anesthesia，Wuhan Hospital of traditional Chinese medicine，Huangpi Wuhan 430300，China） [Abstract] Objective：To compare the clinical effect of combined general anesthesia and combined spinal epidural anesthesia for total hip arthroplasty（HR）. Methods：random in our hospital for patients with hip arthroplasty 40，20 in each group，anesthesia control group（GA）and lumbar epidural anesthesia group（CSEA），heart rate（HR）and other indexes and complications were observed. Results：the blood pressure of the combined spinal epidural anesthesia group（group CESA）decreased significantly after the operation（Plt;0.01）. The HR group of 1H in the postoperative GA，3H，5H also showed a significant reduction（Plt;0.01）. Conclusion：the difference of the two anesthesia methods used in HR does not affect the prognosis and prognosis of the disease. Therefore，we should actively advocate the use of combined spinal epidural anesthesia in clinical practice. [Key words] hip replacement；general anesthesia；combined spinal epidural anesthesia；clinical retrospective analysis 1 临床资料 1.1 一般资料。随机选择2015年1月到2016年2月期间于我科进行全髋关节置换术（HR）的患者四十人，两组患者之间的一般状况的差异不具有统计学意义，有可比性。 1.2 麻醉方法。两组患者在术前均检查血压，血糖，心率等指标根据患者既往病史对症治疗，所有患者均开放静脉通路并进行鼻导管通氧，对所有患者均静脉注射阿托品0.3mg。始终监测患者心率，血压，ECG，及SP02。 1.2.1 全麻对照组（GA组）。患者利用静脉推注0.03mg /kg体重的咪达唑仑，1mg /kg丙泊酚，0.4mu;g /kg舒芬太尼、0.6mg /kg罗库溴铵进行快速麻醉诱导。泵注丙泊酚8—10mg/h，间断推注罗库溴铵10Mg，舒尼太芬10微克进行麻醉维持。 1.2.2 腰硬联合麻醉组（CESA组）。患者取侧卧位，用特制的联合穿刺针在L2—3间隙进行穿刺，看到脑脊液流出时即推入局麻药注药时间为45秒一60秒，剂量为10%葡萄糖注射液1ML +0.75%盐酸布比卡因注射液2ML的混合液2ML。