不同治疗方法治疗尿结石的疗效分析.docVIP

精品论文 参考文献 不同治疗方法治疗尿结石的疗效分析 董海涛(广西桂林市第二人民医院泌尿外科 541001) 【中图分类号】R691.4【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）28-0121-02 【摘要】 目的 比较分析不同治疗方法对尿结石患者的治疗效果。方法 随机选取我院2010年1月~2012年1月收治的100例患者分为对照组和观察组，其中对照组采用中药口服排石汤治疗；观察组在此基础上注射黄体酮等，中西医结合治疗，并观察两组治疗效果。结果 观察组的治疗效果明显好于对照组，两组对比有统计学意义（P＜0.05）。结论 对于尿结石的治疗采用中西医结合治疗治疗效果比较好，值得临床推广使用。 【关键词】尿结石 不同治疗方法 疗效 尿结石是一种很常见的疾病，在人体的各个器官中，肾脏、输尿管或者膀胱里出现了“石子”，不但会引起疼痛、血尿还会引发尿路感染，如果“石子”长期存在人体中，阻塞尿道，就会造成肾积水，进一步破坏人的肾功能[1]选取我院2010年1月～2012年1月收治的100例患者采用不同的治疗方法进行分析，现临床报告如下： 1 资料和方法 1.1一般资料 选取我院2010年1月～2012年1月收治的100例尿结石患者，其中男性75例，女性25例，年龄在26～60岁之间，平均年龄为41岁；把患者随机分为对照组和观察组，每组各50例，两组患者在性别、年龄、病程等各方面均无统计学意义（Pgt;0.05），具有可比性。 1.2治疗方法 1.2.1对照组治疗方法 采用中药口服排石汤治疗。其组成成分主要是：金钱草、茯苓、大黄、车前子、冬葵子、瞿麦、牡丹皮、栀子、琥珀等，把硬状中草药研碎冲水服用[2]。比较严重的血尿患者加入适量小蓟、白茅草根；患者每天平均尿量较少者可以在上述药方中加入萆薜、石菖蒲等药材，定时煎煮，在早餐、晚餐结束一个小时以后服用。 1.2.2观察组治疗方法 在对照组的基础上中西医联合治疗。对观察组患者采用HK.EWSL-V水囊型B超 冲击波碎石机进行治疗，在手术强认真检查患者血常规、肝肾功能、心电图、腹平片等，保证碎石适应症。在肾以及输尿管上部位结石部位，避开骨骼遮挡以及肠气的干扰???工作电压8.0～11.0KV，冲击次数在1000次至2600次之间，碎石过程中用B超进行全程跟踪观察，呋塞米注射液20mg，一天一次，进行肌内注射，连续三天，根据患者不同体质适当采用抗生素，7天为一个疗程。在此基础上给予患者中药通淋排石汤（车前子15克，滑石20克，白茅根30克，甘草6克，金钱草50克，蒲公英30克，乌药15克，萹蓄30克等中药材）用专业煎药机进行高压、浓煎，每剂大约300ml，每袋150ml，一次给予患者一袋，一天两次，口服，7天为一个疗程。根据患者身体的微妙变化，调整剂量[3]。在服药以后尽量让患者多饮水，少喝碳酸饮料或者浓茶水，多吃蔬菜和水果，睡前不要喝牛奶。在服用药物4个疗程以后对患者进行B超或者X光检测，观察药物疗效。 1.2.3疗效标准 根据我国中医药管理部门发布的相关规定。药物排石治疗应设定条件：如结石小于0.6CM，患侧肾肾功能良好（B超、IVP提示轻度积水），无尿路感染，结石远端无梗阻，结石滞留无移动时间不超过1个月。治愈：结石排出，B超、IVP提示肾积水消失；尿结石患者疼痛、血尿、尿频尿急、发热等症状消失。显著效果：患者尿结石减少或者缩小一半以上，身体症状有明显改良。好转：患者尿结石减少或缩小一半以下，身体症状有所改善。无效：患者体内尿结石没有任何变化，身体症状没有丝毫改善。 1.2.4统计学处理 运用SPSS15.0统计学软件对所有数据进行处理，用X2检验计数资料，如果P lt;0.05，则说明差异具有统计学意义。 2 结果 对照组和观察组疗效对比 从上表格我们可以看出观察组的治疗效果明显好于对照组，总有效率观察组为88.0%，对照组为68.0%，两组对比有统计学意义（P＜0.01）。 3 讨论 尿结石不但发病率高，复发率也很高。所以，在临床治疗中应该坚持中西医结合的治疗方法、深入研究中医治疗尿结石症的相关理论，同时也要加强西药对尿结石治疗的研究。排石治疗失败主要是因为患者不能耐受肾绞痛，转手术治疗；结石粗糙、造成嵌顿，形成息肉包裹等原因。所以，在治疗过程中要从两方面考虑，一是治疗原发病例如代谢不规律、感染；二是处理结石的并发症即梗阻。治疗尿结石最简单有效的方法就是大量饮水，稀释尿道可