一起中老年HIVAIDS 聚集性疫情分析报告.docVIP

精品论文 参考文献 一起中老年HIVAIDS 聚集性疫情分析报告 邓甘露 付立新 周良辉 宋明亮 湖北省赤壁市疾病预防控制中心 湖北赤壁 437300 【摘要】目的 探讨中老年人HIV/AIDS 聚集性性传播的流行特征及影响因素，为科学预防HIV/AIDS 提供科学依据；方法：运用回顾性流行病学调查，分析 中老年HIV/AIDS 聚集性的形成原因；结果：5 例中老年HIV/AIDS 均为同源的性传播；结论：要关注中老年艾滋病防治知识的宣传教育和干预活动，要加大HIV 监测检测覆盖面，及时发现中老年HIV/AIDS。 【关键词】艾滋病，中老年，聚集性，性传播 2013 年赤壁市上半年HIV/AIDS 疫情分析显示：“某镇中老年人 HIV/AIDS 呈高度聚集性”。为深入了解这一流行特征形成原因，赤 壁市疾控中心于2013 年7 月开展了回顾性流行病学调查，确定为一 起中老年人HIV/AIDS 呈高度聚集性同源性传播病例。 1 材料与方法 1.1 资料来源：HIV/AIDS 疫情资料、HIV/AIDS 流行病学个案调 查资料，均来源于赤壁市疾控中心防艾科。 1.2 方法：采用回顾性流行病学调查。 2 结果 2.1 聚集性HIV/AIDS 流行病学特征：2011 年12 月-2013 年6 月 在某农村连续发现5 例年龄在54-74 岁之间的中老年HIV/AIDS，男 性4 例，女性1 例，职业均为农民。 2.2 聚集性HIV/AIDS 发生经过：首例确诊患者方某1，男74 岁， 2011 年12 月19 日，因发热、咳嗽、上腹不适、大便带血等症状到 市人民医院就诊，在行腹部手术探查前做HIV 抗体检测，HIV 抗体 初筛阳性，经省疾病预防控制中心确认试验阳性，确定为AIDS。事 情发生后对其进行流行病学调查有婚外性行为，与邻村胡某有非婚 性行为达8 年之久，胡某为湖南藉居民，有多个性伴，为HIV 感染 者。方某1 确认为AIDS 后对其配偶宋某进行了HIV 抗体检测确证 为阳性。为加大检测覆盖面，在对该村60 岁以上老年人进行健康体 检时增加了HIV 抗体项目检测，发现有3 名死了配偶的男性者HIV 确证试验均为阳性，经流行病学调查，均与胡某有3-5 年的非婚性行 为。 整个事件的流行过程可概括为：（1）胡某（女）-性传播-患者方 某1（男、74 岁）-性传播-配偶宋某（女、54 岁）；（2）胡某（女）- 性传播-方某2（58 岁）、方某3（73 岁）、方某4（64 岁）。 2.3 聚集性HIV/AIDS 的其它传播途径：所有HIV/AIDS 均无吸 毒史、受血、血浆和血液制品史、以及供全血或血浆史，其子女HIV 抗体检测均为阴性。 3. 分析： 艾滋病又称为获得性免疫缺陷综合征，是由艾滋病病毒引起的 严重危害人民身体健康的性传播的性病。其传播途径有三种：经血 液传播、性接触传播、母婴传播[1]。 赤壁市于2003 年报告首例艾滋病以来，共发现报告HIV/AIDS 67 例，报告发病率在0.38-0.76 /10 万，疫情有逐年上升的趋势，流 行特征：全市13 个乡镇办事处均有病例报告，男女之比1：0.72， lt;15 岁组 1 例，占 1.49%，15-49 岁组 50 例占74.63%，49 岁以上 组 16 例占 23.88%，经血液传播的1 例占 1.49%，经母婴传播的 1 例占1.49 %，经性传播的60 例占 89.55%，注射毒品2 例占2.99%， 不详2 例占2.99%，性+毒品1 例占1.49%。中老年人经性传播的比 率达100%，与徐勤在2005 年对中国老年艾滋病流行病状况分析时 指出，我国老年人中HIV 感染者和病人都是经过血液途径传播不符 [2]。 目前，国内多个学者分析显示[3.4]：性传播逐渐成为中老年感染 HIV 的主要途径，原因可能为以下几点：（1）性行为发生频率增加， 在1989 年我国就有报告男性老年人有性欲者占94.3%[5]，社会、文 化和经济的发展，生活医疗条件的提高，人均期望寿命的提高，中 老年人越来越多，使中老年婚外性行为现象呈上升趋势。张珠珍调 查发现，中老年出于性生活的渴望，象年轻人一样加入到商业性性 行为行列[6]。笔者所在的城市由于中老友年人服用性兴奋剂死在嫖 客场所的每年均有发生。（2）自身生理功能改变，中老年人群随着 年龄增长，体液免疫和细胞免疫功能下降，生理屏障作用降低，尤 其是女性在发生性行为时更容易感染HIV[ 7]。（3）由