儿科患儿坠床等应急预案.ppt

儿科护理知识培训 ——儿科患儿坠床、猝死、惊厥、休克应急预案 武瑞芳 2014.10 前 言 2 随着医疗体制的改革和医疗水平的提高，人们对健康的需求也日益提高，为了适应这种需求，作为护理管理者，我们从儿科护理工作的实际出发，根据相关规定和政策，制订出符合患儿需要，保证患儿安全，促进患儿康复的应急预案，从而使儿科护理达到人性化、规范化、程序化、制度化，以提高护理质量及病人的满意度。 儿科护理具有一定的特殊性。由于患儿的认知水平低，对外界事物的好奇心强，易发生意外伤害。同时由于患儿表达能力差、病情变化快，易发生误诊、漏诊。因此，发生护理安全问题的可能性较大。为了保障患儿的治疗和护理能顺利进行，我们对近年来常见的紧急事件进行分析、统计，认为儿科护理应急预案应包括坠床、误吸、窒息、猝死、惊厥、外伤、烫伤、电击、过敏性休克、输液反应、输血反应、药液外渗、食物中毒、火灾等方面。今天我们选择较常见的四种危险行为或状态进行应急预案讲解。 目 录 患儿发生坠床的应急预案 一 2 二 三 1 2 四 1 2 患儿突发性猝死应急预案 患儿惊厥的应急预案 应急预案步骤 一般护理 患儿休克应急预案 应急预案步骤 一般护理 一、患儿发生坠床的应急预案 1.患儿的病床应有护栏，并且有家属陪伴。2.指导家属正确使用护栏，夜间睡眠时要让患儿睡于有护栏保护的那侧。3.加强安全宣教，不要让患儿单独在床上玩耍，尤其是不要在床上蹦跳。4.意识不清或躁动不安的患儿，要24小时有人看护，必要时应用约束带保护。5.发生坠床时，应立即来患儿身边，通知医生检查受伤情况，判断有无危及生命的症状或骨折、软组织损伤等，必要时外科会诊。6．根据伤情采取相应的急救措施。7．密切观察病情变化，并准确记录，认真做好交接班。 1、 做好安全防范 2、 发生坠床 3、 护士立即赶到 4、 通知医生 5、 查看受伤情况 6、 判断病情 7、 采取相应急救措施 8、 严密观察病情 9、 准确记录 10、做好交接班 患儿发生坠床的应急程序： 二、患儿突发性猝死的应急预案（1） 1.?值班人员应严格遵守医院及科室各项规章制度，坚守岗位，加强巡视，及时发现病情变化，尽快采取抢救措施。2.?急救物品做到“四固定”，班班清点，同时检查急救物品性能，保证急用时可随时投入使用。3.??医护人员应熟练掌握心肺复苏流程、常用急救仪器性能、使用方法、注意事项。仪器及时充电。4.??若发现患儿突发猝死，应迅速做出准确判断，第一发现者不要离开，就地进行心肺复苏抢救，请他人通知医生。5.?增援人员到达后，根据患儿情况，配合医生采取各项抢救措施。 6.??抢救中应注意心、肺、脑复苏，开放静脉通路。7.?在抢救时要合理摆放各种仪器与物品，利于抢救进行，注意随时清理环境。8.??参与抢救的人员应注意互相密切配合，严格查对，及时做好记录，并认真做好与家属的沟通与安慰工作。9.??按《医疗事故处理条例》规定，在抢救结束后6小时内，据实准确记录抢救过程。10.?抢救无效死亡，协助家属将尸体运走，在抢救过程中注意对同室患儿及家属进行安慰。 二、患儿突发性猝死的应急预案（2） 1、猝死后立即抢救 2、通知医生 3、继续抢救 4、告知家属 5、记录抢救过程 患儿发生突发性猝死的应急程序： 三、患儿惊厥的应急预案 1、惊厥发作时不要搬运，应就地抢救，立即松解患儿衣扣，让患儿去枕平卧，头偏向一侧，以防衣服对颈、胸部的