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建设健康促进街道（社区）   服务和谐需求 辽宁省健康教育所 刘懿卿 一、建设“健康促进街道（社区）”背景 人类社会进入21世纪，社会发展和科技进步速度在加快，创造的社会财富和生活价值在提高，人类的健康需求和精神欲望在增加，同时可利用的自然资源在减少，全球化、城市化、工业化和信息化的发展带来的环境污染在加大，因此关注生活、关注健康、关注和谐等成为当今社会普遍的热点话题，特别是近年来“健康”成为热点当中的热点。 （一）健康的概念 1948年4月7日，世界卫生组织成立时通过它的《组织法》，提出了健康的定义：“健康不仅是免予疾病和衰弱，而且是保持身体的、心理的健康和社会适应的完美状态。” 1978年，WHO在《阿拉木图宣言》中重申这一定义，并指出：达到尽可能高的健康水平是世界范围内一项最重要的社会性目标，而其实现，则要求卫生部门及社会各部门协调行动。 （二）“健康城市”的概念 1、快速的城市化进程给人类健康带来严峻的挑战。 4、人口老龄化对健康的影响 5、人口长寿化对健康的影响 人均期望寿命增加 健康期望寿命低 为了采取有效措施解决城市健康问题，控制不利健康因素对居民健康的影响， 20世纪80年代世界卫生组织发起了全球性行动战略-——建设健康城市。并给健康城市定义为“健康城市应该是一个不断开发、发展自然和社会环境，并不断扩大社会资源，使人们在享受生命和充分发挥潜能方面能够互相支持的城市。” 上海复旦大学公共卫生学院傅华教授等提出了更易被人理解的定义：“所谓健康城市是指从城市规划、建设到管理各个方面都以人为中心，保障广大市民健康生活和工作，成为人类社会发展所必需的健康人群、健康环境和健康社会有机结合的发展整体。” 　 （三）健康城市的开端 1、国际健康城市的由来 1978年，阿拉木图，“人人享有卫生保健” 1985－1986年 健康城市 加拿大多伦多 欧洲、美洲、澳洲、亚洲 1200多个城市（包括100多个发展中国家） 澳大利亚健康城市的思想源于20世纪80年代后期， 1992年对澳大利亚进行评价时已有17个健康城市项目，健康城市扎根在澳大利亚，更多的城市使用相似的方法，但不标明是健康城市，而是更多社区建立健康学校、健康工作场所和健康医院等，1999年有15个健康城市项目。 日本有100个城市发展健康城市或类似项目，其中包括：健康文化城市、健康城镇、福利城市等。健康城市的启动是在大都市的小区，各种活动在社区中开展，包括与邻居的联系、培训社区领导作为社区健康促进的激发者、利用大量媒体、进行有奖活动、展览、交流经验和信息。日本大都市发展健康城市总结2个重要特点，一是建立一个组织网络，二是让居民积极参与调查获得资料，如“共同来做调查”活动。 韩国在汉城（首尔）启动健康城市项目。于1997年开展现场调查，了解到高吸烟率和高紧张是主要的健康问题，初期计划在1998年实施，短期和长期计划在1999年开始。主要行动包括发布新闻通讯期刊、中断吸烟和预防烟草使用、营养、孕妇保健、区健康管理信息系统、高血压防治、体育活动和娱乐项目等等。 　　2、中国建设健康城市的情况 2004年3月，辽宁省大连市政府做出了建设健康城市的决定，下发了《关于开展健康城市建设工作的通知》，制定了《工作规划》及《实施方案》。全面启动了以“营造健康环境、完善健康设施、参与健康互助、拥有健康人群”为目标的建设“健康街道”、“健康社区”、“健康医院”等系列活动。目前，大连市在建设健康城市上已经初显成效，2006年在世界卫生组织亚太地区健康城市大会上做了专题报告。 二、健康促进街道（社区）狭义、广义概念 （一）健康促进街道（社区）的概念 建设健康促进街道（社区）是指获取一个可持续发展的、对健康支持的环境，创造一种安全、舒适、满意、愉悦和健康的生活、工作、休闲条件，提供各种文化娱乐和健身场所，以利居民相互沟通。它有狭义和广义之分。 狭义建设健康促进街道（社区）主要从卫生及其服务、营养供给及其安全等方面出发，坚持“预防为主”的方针，重点加强卫生防病和妇幼保健工作，依法加强食品卫生、公共场所卫生和传染病防治，切实控制传染病、职业病、地方病、食物中毒和社会行为性疾病的传染和流行，让