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《内科主治医师考试冲刺模拟试卷》 风湿与临床免疫学主治医师考试模拟试题一 一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个 最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1．依评价主体的不同。医德评价可分为两种，它们是 A．病人评价和家属评价 B．院长评价和同事评价 C．社会评价和自我评价 D．外在评价和自我评价 E．社会评价和内在评价 正确答案:C 2．类风湿关节炎最常见的关节外表现是 A．肺间质纤维化 B．类风湿结节 C．心包炎 D．脾肿大 E．血管炎 正确答案:B 解题思路：类风湿关节炎最常见的关节外表现是类风湿结节。 3．伴桥本病的Sjǒgren综合征患者，应用强的松龙20mg／d治疗后，关节疼痛迅速消 失，唾液稍有增加，但Schirmer试验等未见改善，眼部症状几乎没有好转，继续治疗应考 虑下列哪项 A．眼部局部治疗 B．强的松龙加大剂量 C．停用强的松龙，改用免疫抑制剂环磷酰胺 D．强的松龙量不变，加用环磷酰胺50mg／d E．强的松龙、环磷酰胺加用中医辨证论治，合用甲状腺素粉 正确答案:E 4．医患关系遵循的最重要的道德原则是 A．医患平等关系 B．医患团结关系 C．医患互助关系 D．医患友爱关系 E．医患监督关系 正确答案:A 5．下列哪种补体低下可作为SLE活动的指标之一 A．C3 B．C2 C．C4 D．C6 E．CH50 正确答案:A 6．SLE最常见的死亡原因是 A．狼疮性肺炎 B．狼疮性胸膜炎 C．狼疮性肾炎 绿网先锋 QQ：541881646Q群：满 资源来源于网络 《内科主治医师考试冲刺模拟试卷》 D．狼疮性盘状红斑 E．血压升高 正确答案:C 7．同情和开导病人属于 A．药物治疗中的道德要求 B．手术治疗中的道德要求 C．手术后的道德要求 D．心理治疗的道德要求 E．辅助治疗的道德要求 正确答案:D 8．下述有关Wegener肉芽肿的说法哪一项是正确的 A．典型的三联征是上、下呼吸道和鼻窦炎症 B．中等血管病变为主的坏死性肉芽肿性炎症和血管炎 C．p－ANCA阳性率较高 D．最常见的胸部X线特征是肺脏浸润性病灶和结节状阴影，可伴有局部的肺不张 E．临床肾损害少见 正确答案:D 解题思路：Wegener 肉芽肿典型的三联征是上下呼吸道病变和肾小球肾 炎。以小血管及毛细血管病变为主。90％患者c-ANCA阳性。常见是肺脏浸润性病灶和结 节状阴影肾损害常见。 9．2002年干燥综合征诊断标准中诊断干燥综合征时需除外的疾病是 A．甲状腺功能亢进 B．结节病 C．肺炎 D．糖尿病 E．肝硬化 正确答案:B 10．影响医患关系的最次要因素是 A．社会环境的因素 B．医务人员的因素 C．患者方面的因素 D．医院管理的因素 E．患者所在单位的因素 正确答案:E 11．女性，39岁。反复关节痛2年，外院曾诊断为风湿性关节炎，给予阿司匹林治疗 能缓解，1年前面部水肿，化验：尿蛋白(+++)，A／G＝25／30g／L诊断为慢性肾炎肾病 型，给予静脉注射白蛋白及稍利治疗症状好转。近2月牙龈出血，皮肤出现瘀点，月经量增 多来诊，查Hb82g／L，WBC3．1×109／L，血小板60×109／L，患者最可能的诊断是 A．风湿性关节炎，慢性肾炎，血小板减少性紫癜及失血性贫血 B．慢性肾炎，肾功能不全及由尿毒症引起造血系统改变 C．原发性血小板减少性紫癜合并继发性贫血 D．系统性红斑狼疮 E．全血细胞减少，再生障碍性贫血待除外 正确答案:D 解题思路：这是一个真实病例，根据患者有关节痛，蛋白尿及全血细胞减 少等多系统损害，高度提示为SLE，可做有关