促进自然分娩的围产期综合护理应用效果研究.docVIP

精品论文 参考文献 促进自然分娩的围产期综合护理应用效果研究 哈尔滨市阿城区人民医院 黑龙江哈尔滨 150300 【摘 要】目的：探讨自然分娩的围产期综合护理应用效果研究。方法：选取本院在2014年6月-2015年1月收治的84名孕妇，根据不同护理措施分为两组各42名，观察组予围产期综合护理，对照组予常规护理措施。结果：观察组产妇自然分娩率为81 %。显著高于对照组产妇（Plt;0.05）；观察组产妇产程和产后出血量分别为（84士13）h、（142.7士30.2）mL，均低于对照组产妇（plt;0.05）；观察组产妇分娩后汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分均低于分娩前和对照组产妇（Plt;0.05）。结论：对产妇围产期开展综合性护理干预可有效促进产妇的自然分娩，减少产后出血量，缩短产程，在临床上值得推广借鉴。 【关键词】自然分娩；围产期；综合护理 近年的调查研究表明，在我国剖宫产比例 在５０％左右，甚至有些城市已达 ７０％，已远超过世界卫生组织（ＷＨＯ）所规定的 １５％。究其成因，多与孕妇对于自然分娩产生疼痛的恐惧及焦虑心理有关，从而使其更多的产妇选择剖宫产，这种情况的出现与围产期护理干预措施的实施密切相关。剖宫产是妇产科比较常见的一种术式，虽然可以帮助产妇顺利分娩，但是也具有产后出血量多、并发症发生率高等缺点，严重影响产妇预后。有研究发现，围产期给予产妇良好的护理可以使剖宫产率降低，改善患者的焦虑、恐惧心理，对提高自然分娩率有着极其重要的意义。因此，本研究对围产期综合护理对自然分娩的临床效果进行了分析，现报道如下。 1.资料与方法 1.1临床资料 选取本院在2014年6月一2015年1月收治的84名孕妇，根据不同护理措施分为两组，纳入标准为：单胎初产妇；意识清醒，并签署知情同意书。排除标准：产道异常、胎位异常、巨大儿等高危因素；妊娠合并其他疾病；妊娠并发症患者。其中，观察组42例，年龄为21-34岁，平均年龄（27.6士5.1）岁；孕周37-42周，平均孕周（39.6士2.1）周；分析孕妇文化程度：初中及以下、大学及以下和大学以上分别为8例、13例、21例；对照组42例，年龄22-35岁，平均年龄（28.1士4名）岁；孕周38-41周，平均孕周（40.1士1.9）周；孕妇文化程度：初中及其以下、大学及以下和大学以上分别为9例、14例、19例。 1.2方法 对照组给予常规护理措施，在孕妇入院后给予其围产期常规护理措施，由主管产科医生进行常规检查，仔细观察孕妇生理状况，测量血压、听胎心，１次／ｄ，给予相应的日常护理，告知孕妇产检时应注意事项。观察组给予围产期综合护理措施，在常规护理措施基础上加以心理干预措施、孕期健康教育措施、营养指导、产时导乐陪伴分娩等内容。产前护理干 预：（１）心理支持。平复产 妇的心情，缓解产妇的压力。（２）知识教育。向产妇及其家 属 进行健康 辅 导和保健 知识教育。（３）饮食护理。安排产妇合理的膳食营养，进行产妇健康饮食教育。产时护理干预：（１）给予一对一的全程连续无缝式整体护理，多与产妇沟通，给予产妇心理上和精神上的安慰和鼓励。（２）配合使用呼吸分娩法和音乐疗法，减轻产妇的痛苦，缓解产妇的紧张情绪，尽量创造一个轻松舒适的分娩环境。 1.3统计学方法 采用SPSS18刀软件进行数据处理，计量资料以夏士、表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用丫检验，plt;0.05为差异具有统计学意义。 2.结果 观察组产妇自然分娩例数和剖宫产例数分别为34例、8例，占81.0%、19.7%；对照组产妇自然分娩例数和剖宫产例数分别为25例、17例，占59.5%、40.5%，组间比较，差异具有统计学意义（Plt;0.05）。观察组产妇产程和产后出血量分别为（8.4士1.3）h、（142.7士30.2）mL，显著低于对照组产妇，组间比较，差异具有统计学意义（plt;0.05），观察组产妇分娩后HAMD和HAMA评分均显著低于分娩前和对照组产妇，组间比较，差异具有统计学意义（Plt;0.05）。 3.结论 随着人们生活质量的提高，产妇对于自然分娩带来的疼痛的恐惧感逐渐增加。经阴道的自然分娩不能满足产妇的需求，导致无医学指征的剖宫产率逐年增加。自然分娩是女性的一种自然生理过程，不仅有利于产妇的恢复，而且有利于胎儿的各项发展，是最佳的分娩方式。然而，近年来，越来越多的正常产妇放弃自然分娩，而选择人为干预的剖宫分娩，导致我国自然分娩率不断下降。在孕妇分娩时科学有效的护理措施能降低剖宫产率，也可以改善产妇和新生儿预后[1]。围产期综合护理措施将孕妇作为工作中心，针对孕妇具体生理和心理状况实施富含针对