乳腺癌患者的心理问题及护理干预.docVIP

精品论文 参考文献 乳腺癌患者的心理问题及护理干预 郭宇红 卿素兰 　　(福建医科大学附属三明市第一医院乳腺科 福建三明 365000) 　　【摘要】乳腺癌是危害女性健康的常见的一种恶性肿瘤疾病，具有发病率高，乳腺癌手术治疗破坏形体美观和术后化疗等，往往会造成患者生理和心理双重功能障碍。其心理问题的产生与乳腺癌的确诊期、手术期、放化疗期、康复期的各个重要影响因素密切相关，本文对其心理特点进行了分析及相应的护理措施，针对患者的不同心理特征，做好心理护理，增强治疗疾病信心，提高配合治疗的主动性，达到最佳治疗效果，改善患者生活质量。 　　【关键词】乳腺癌；心理问题；心理护理 　　【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）03-0029-02 　　1.乳腺癌患者的心理状态 　　乳腺癌患者除因惧怕癌症可能夺去生命和各种治疗带来的痛苦而产生焦虑抑郁情绪外,还要承受女性体形改变的心理压力。乳腺癌患者经过确诊、手术和放化疗的负性刺激后，引发出一系列的心理问题，乳腺癌患者普遍存在明显的情绪障碍，焦虑、抑郁、自卑是乳腺癌病人最常见的情绪反应。 　　2.影响乳腺癌患者心理的重要因素及其心理问题的护理 　　造成患者心理问题的因素很多，如年龄、经济、治疗等。在乳腺癌治疗过程中，确诊期、手术期、放化疗期、康复期各有影响患者心理的重要因素。 　　2.1 确诊期 　　由于对恶性肿瘤的熟悉不足，从而对癌症布满惧怕，害怕死亡。年龄、学历、病情轻重在此期起着重要影响。患者往往表现为孤独和焦虑，自卑、疼痛、担忧和失望四种类型。针对这些心理状态，在实施治疗护理的同时加强心理护理，通过护士与患者的交流，以行为和语言来影响改变患者的心理状态，消除各种不良刺激，使患者在最佳的心境中接受治疗和护理。 　　2.2 手术期 　　手术会引起严重心理应激反应。术后乳房缺失患者会有强烈的不确定感以及社会适应能力的改变，大部分受访者因为乳房缺失而感到忧郁、悲哀,从而导致自我概念降低。可影响其机体康复和今后生活,降低应对能力,引起焦虑、抑郁等心理反应,从而影响机体康复和术后生活质量。以心理支持为基础，将应激处理、健康教育与应对技巧有机地整合在一起的综合性心理干预方法，使患者了解乳腺癌的相关知识，了解根治手术是很有效的治疗方法，了解自己疾病发展，减轻恐慌和焦虑，松驰紧张的神经，分散患者注意力。帮助病人重新树立起信念，降低焦虑和抑郁，提高了心理健康水平。术前应与患者良好地沟通，建立互信的医患关系，平等交流，使患者在术后对护士更能产生信任感。耐心向患者讲述这种疾病的治疗方法和预后效果，给她们介绍一些治疗成功的患者，通过实例，可以消除患者的顾虑，增强患者战胜疾病的信心。此外也应对患者家属做好宣教工作，告知患者丈夫多关心体贴患者，家属支持可减轻患者的孤独焦虑自卑心理。 　　2.3 放化疗期 　　放化疗出现食欲缺乏、恶心、呕吐和脱发等。这些是影响患者心理的重要因素。护士一方面要引导患者坚信治疗的效果，讲明保持良好心态对提高疾病效果的作用，消除其思想上的压力，使患者充分树立战胜病魔的信心。护士除应主动与患者沟通，勤巡视、多交谈，宣教化疗和放疗的不良反应及其并发症的预防措施。向患者及其家属做好解释工作，使之配合医生给予预防或及时对症处理以缓解症状，并嘱患者坚持完成放化疗。指导患者进低脂肪、高纤维、高蛋白、富含多种维生素类食物，多食新鲜的蔬菜、水果等易消化、吸收的食物，忌食生、冷、硬、不洁食物，并指导患者服用一些提升白细胞的药物，放射治疗期间出现的皮肤损伤及肺部放射性损伤，也常使患者出现畏惧心理 此时应细心讲解放疗的重要性，并指导患者穿宽松纯棉内衣。 　　2.4 康复期 　　经过一系列的治疗，乳腺癌患者开始从事各种活动、工作和交际。患者术后康复过程中面临一系列个人生活和社会生活改变的问题，易产生负性情感，尤其是年轻女性担心第二性征的缺乏，减少女性吸引力。由于身体形象的改变担心配偶性欲下降，表现自卑、忧虑，甚至对生活失去信心。康复治疗已经成为乳腺癌综合治疗的重要组成部分，成为严重影响乳腺癌患者生存率的重要因素。乳腺癌患者的康复治疗包括如下几个方面： 　　2.4.1心理康复 乳腺癌患者的心理障碍发生率高。主要表现为： 　　（1）失去了女性第二性征,减少了性吸引力,怕引起性生活障碍,影响夫妻关系及家庭稳定性； 　　（2）由于形体缺陷而失去生活的信心。予以心理干预，医护人员通过实施劝告、安慰、支持、解释、保证等言语交流，使患者树立与疾病抗争的信心；纠正患者对疾病的错误认知，向患者传播正确的疾病相关知识，动员家庭及社会力量的支持；配合运用心理治疗技术，如放松训练、正强化、生物反馈及暗示治疗等对患者进行心理干预。 　　2.4