《针灸大成》烦闷不卧方电针治疗失眠患者40例.docVIP

精品论文 参考文献 《针灸大成》烦闷不卧方电针治疗失眠患者40例 刘炫斯1 刘芳2 孙明璐1（1仲恺农业工程学院校医院 广东广州 510225;2广东药学院附属第一医院门诊 广东广州 510080） 【中图分类号】R245 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）14-0392-02 【摘要】 目的 观察《针灸大成》烦闷不卧方治疗失眠患者的临床疗效。方法 将确诊的80例患者随机分为2组各40例，治疗组采用《针灸大成》烦闷不卧处方电针治疗，每次留针30分钟，每周3次，4周为1疗程；对照组采用口服阿普唑仑片治疗。结果 2组患者PSQI总评分比较，2组治疗后评分较治疗前均有下降。差异有显著性意义（P﹤0.05）；治疗后治疗组总评分低于对照组，差异有显著性意义（P﹤0.05）。结论 《针灸大成》烦闷不卧方治疗失眠疗效较满意。 【关键词】 失眠症 电针 匹兹堡睡眠质量指数 失眠是是临床常见病症之一，虽不属于危重疾病，但常妨碍人们的正常生活，工作，学习和健康，并能加重或诱发心悸，胸痹，眩晕，头痛，中风等病症。顽固性的失眠，给病人带来长期的痛苦，甚至形成对安眠药物的依赖，而长期服用安眠药物有可引起医源性疾病。针灸治疗通过对穴位的刺激，调整人体脏腑气血的功能，常能明显改善睡眠状况，且不会引起药物依赖，更不会引起医源性疾患，因而受到患者的欢迎。 笔者采用《针灸大成》烦闷不卧方[1]电针治疗失眠患者，取得满意的效果，现报道如下： 1 资料与方法 1.1诊断标准 根据中华医学会精神分会编制的《CCMD-3中国精神障碍分类与诊断标准》[2]中有关失眠症的诊断标准： ⑴ 以睡眠障碍为唯一的症状，其他症状均继发于失眠，包括难以入睡，睡眠不深，易醒，多梦，早醒，醒后难以入睡及醒后不适、头晕、乏力、困倦等； ⑵ 上述障碍每周至少发生3次，并持续1月以上； ⑶ 伴有精神活动效率下降，影响正常工作，或妨碍社会活动； ⑷ 排除躯体疾病或精神障碍导致的继发性失眠。 1.2症状分级标准 参照《中药新药临床研究指导原则》[3]评定： ⑴ 轻度：睡眠时常觉醒或睡眠不稳，晨醒过早，但不???响工作； ⑵ 中度：睡眠不足4小时，但能坚持工作； ⑶ 重度：彻夜不眠，难以坚持正常工作。 1.3一般资料 8０例患者分别来自于中山大学附属第一医院东山院区康复科门诊及广东药学院附属第一医院针灸门诊，按随机数字表法将患者分为治疗组和对照组各40例。治疗组中男性2４例，女性16例，平均年龄（43.51plusmn;3.52）岁，病程1～30月，平均（8.41plusmn;2.33）月，症状分级为轻度21例，中度12例，重度7例；对照组中男性20例，女性20例，平均年龄（42.02plusmn;3.60）岁，病程1～29月，平均（8.35plusmn;2.65）月，症状分级为轻度23例，中度11例，重度6例。2组患者性别、年龄、病程、症状分级等经统计学处理，差异无显著意义（P＞0.05），具有可比性。 2 治疗方法 2.1治疗组 予电针治疗。按针灸大成治疗不寐方取穴：太渊，公孙，隐白，肺俞，阴陵泉，三阴交。 具体操作：患者侧卧位，暴露施术部位，同侧穴位常规消毒，选取环球牌32号1.5寸一次性针灸针，进针后捻转得气，接G-6085电针仪，密波，强度以患者能接受为度，留针30分钟。两侧交替治疗，每周治疗3次，4周为1疗程，疗程中间间隔1周。 2.2 对照组 予口服阿普唑仑片（齐鲁制药有限公司生产，04mg/片），每晚服用0.4～0.8mg，共治疗30天。 3 疗效分析 3.1 疗效评价方法 选用匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI）[4] 评价疗效。PSQI由23个条目构成，参与计分的条目可组成7个成分，包括睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物和日间功能障碍，每个成分按0～3分计分。累计各成分得分为PSQI总分（0～21分），得分越高表示睡眠质量越差。 3.2 统计学方法 使用SPSS11.0统计学软件进行数据处理。计量资料以（ -xplusmn;S）表示，2组均数比较用t检验，治疗前后比较用配对t检验。 4 治疗结果 见表1。