ICU老年心力衰竭患者80例的护理方法总结.docVIP

精品论文 参考文献 ICU老年心力衰竭患者80例的护理方法总结 周菊 （东莞市石龙人民医院重症医学科 广东东莞 523320） 【摘要】目的 总结ICU老年心力衰竭患者的临床护理措施。方法 回顾分析2010年2月-2013年2月在我院接受治疗的80例心力衰竭老年患者，给予饮食、休息、心理及环境等方面的护理措施，从而探讨及分析其临床护理效果。结果 80例心力衰竭老年患者经精心护理干预后，疗效较为满意，病情均显著改善。结论 给予ICU老年心力衰竭患者精心护理服务，有助于改善其病情，提供有效的生命支持。 【关键词】心力衰竭 ICU患者 护理方法 【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）20-0295-02 心力衰竭，简称“心衰”，是临床上一种较为常见的身心性病症[1]，起病急，病情发展快，且诱发的因素很多。老年人从属特殊群体，在心理与生理方面均有特别需求。加上老年群体的行为及心理变化均会加重病情，因而做好重症监护（ICU）老年心衰病患的护理工作极其必要。现对2010年2月-2013年2月在我院接受治疗的80例心力衰竭老年患者进行回顾分析，采用饮食、休息、心理及环境等一系列的护理措施进行干预，取得满意疗效。具体情况如下报道。 1.资料和方法 1.1一般资料 所有对象均是2010年2月-2013年2月在我院接受治疗的80例心力衰竭老年患者，其中男45例，女35例，年龄均在58岁至89岁之间，平均年龄为73.5岁。诱发因素有：冠心病导致心衰的患者30例，肺原性的心脏病引发心衰的患者25例，其他病症引发心衰的患者15例。所有患者均处于清醒的状态。 1.2护理方法 1.2.1膳食营养 老年心衰病患的膳食相对中青年患者而言比较讲究，稍有不当将引发重度并发症，危及患者生命。通常老年心衰病患主要食用清淡、富含维生素多、高蛋白且易于消化的流质或半流质食物，注意饭菜的温度适宜，尽量少食多餐。此外，指导患者进食期间应细嚼慢咽，注意观察病患的症状与体征。倘若患者进食时感觉胸闷、费力，且出现呼吸和心率加快、血氧的饱和度急促降低等现象，需马上停止进食，叮嘱患者注意休息，取半卧位。 1.2.2休息护理 通常情况下，为ICU患者提供舒适良好的休息环境，有助于改善病患的症状。对老年心力衰竭病患而言，大多选取坐位或者半卧位的休息方式。护士应根据患者的舒适程度选取适合的体位护理，切勿强迫患者选取某种体位，以免加剧病情。此外，护士应积极询问患者的感受，若有变换体位之需，应及时给予更换，要求动作轻柔。对重症心衰患者而言，由于其的病情较为严重，生命体征的变化幅度较大，一旦更换体位，势必改变其血流的动力学，从而引起病情改变，一般不给予变换。若患者实在感到难受，可轻微按摩其的受压皮肤。另外，在帮助病患更换衣服时，应选取柔软宽松的服饰，注意保暖。 1.2.3环境护理 一方面，当患者刚入住到ICU病房时，因其的病情严重，症状不明显[2]。（通常需入住ICU时，患者一般病情危重，这里是否要修改一下）此时，护士应简单介绍ICU病房的周围环境与配套设施，使患者了解监护病房通常会具备先进的医疗设备、抢救设施及药物齐全，且有专门护士随时监测病情等服务。 此外，耐心告知患者家属的探视时间、同种病例治疗好转的情况，以消除患者对疾病及陌生环境的恐惧心理，从而使其安心养病，树立战胜疾病的信心。护士应确保监护病房的温度与湿度适宜，做好患者住院期间的基础护理工作，包括会阴、口腔等方面的护理等，每天替患者擦身两次，促使患者舒适。另一方面，ICU病房的环境特殊，通常会出现各种噪音。此时，护士应尽量减免这些环境因素的影响，在替病患安置床位时，可选取较为安静的位置。与此同时，医护人员本身应控制好音量，动作轻柔，走路轻便，并调小机械报警器的声量等。由于病患者自身的情绪变化会直接影响到其的病情，此时护士应告知患者注意保持稳定的情绪，时刻观察患者的心理活动，尽可能的满足患者的需求，促使患者摒弃各种杂念认真治疗。再者，护士在进行各种护理操作的过程中应集中精神，动作轻柔，简单讲解，严格遵照医嘱给予患者相应的镇静药。 1.2.4排尿与排便护理 通常老年心衰患者的尿量较多，需要给予相应的利尿与强心治疗措施，并实施尿管留置。尤其是女性病患，排尿次数相对多于男性，且每次排尿时均需移动身体才能放置尿盆，增加患者活动后引起心脏负荷过重的风险。因此，留置尿管有利于护理人员观察其的尿量