两种不同给药方式治疗腰腿痛的疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 两种不同给药方式治疗腰腿痛的疗效观察 王德君 兴山县峡口镇中心卫生院 443700 【摘 要】目的 探讨和研究两种不同的方法治疗腰腿痛的临床效果观察。方法 摘取我院近年来收治的74 例腰腿痛患者的临床资料作为研究对象，按照随机分 组的原则将之分为观察组和对照组各37 例，其中观察组患者采用硬膜外注射进行治疗；对照组则采用骶管注射进行治疗，治疗结束后统计并对比两组患者的治疗 效果。结果 观察组患者的显效率和总有效率分别为59.46%（22）和91.89%（34）；对照组组患者的显效率和总有效率分别为56.76%（21）和91.89%（34），两组 患者在治疗效果上无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。结论 硬膜外注射和骶管注射治疗腰腿痛均有良好的治疗效果，在疗效上并无明显差异，可以作为 临床上的两种治疗选择。 【关键词】腰腿痛；硬膜外腔隙；骶管 腰腿痛指的是临床上一种常见的综合征，其病因较为复杂，包括 先天性损伤、外伤等因素均可能导致此类症状的出现，临床上常见的 病因主要包括腰椎间盘突出、腰肌劳损以及坐骨神经痛等[1]。治疗方 式也多种多样，目前临床上应用较广泛的是硬膜外注射和骶管注射药 物进行治疗，有文献报道指出两种方式在疼痛治疗方面均有较好的疗 效[2-3]。笔者就我院近年来收治的此类患者的临床资料进行了回顾性 分析，探讨两者的疗效对比，现报道如下。 1 临床资料与方法 1.1 临床资料 摘取我院自2008 年1 月至2011 年1 月之间所收治 的74 例腰腿痛患者的临床资料作为研究对象，按照随机分组的原则 将之分为观察组和对照组各37 例，其中观察组男性患者21 例，女性 患者16 例，年龄在24~66 岁之间，平均年龄47.4plusmn;11.4 岁，病程1~5 年，平均病程3.0plusmn;0.5 年；对照组男性患者20 例，女性患者17 例，年龄在24~71 岁之间，平均年龄48.4plusmn;12.1 岁，病程2~5 年，平均病 程3.1plusmn;0.4 年。以上患者包括24 例腰椎间盘突出症、7 例腰肌劳损 和6 例坐骨神经痛。两组患者在一般资料对比上无明显差异，不具有 统计学意义（P＞0.05）。 1.2 方法 取曲安奈德40mg、维生???B1100mg、维生素B121.0mg、 2%的利多卡因5ml 加入0.9%的N.S 之后配制成20ml 的混合液备用。 观察组患者取俯卧位，选取病变部位的上一间隙的椎间隙作为穿刺部 位进行常规穿刺，在穿刺成功后先回抽是否存在血液或脑脊液，回抽 无液体之后先注入3~5ml 药液，确定患者未出现全脊麻醉或其他不良 反应之后再将剩余药物缓慢注入，20ml 药液在10min 中内注射完毕； 对照组患者取侧卧位，患肢在下，头弯向胸部进行屈膝将腰骶部后突 暴露，以便穿刺进行，进行骶管穿刺成功后先进行回抽，确定无液体 后如上述过程注入药液。两组患者注射结束后均要求保持姿势 5~10min，让药液能够充分作用于病变部位，之后平卧1~2h，观察患 者是否出现不良反应，无不适现象之后可以离开。如果在药物注射时 患者出现心悸、呼吸困难、头晕、恶心等不良反应时，应当立刻停止 药物注射同时给予患者吸氧、输液等对症处理。1 周为一个疗程，两 组患者均治疗三个疗程之后进行疗效对比。 1.3 疗效评定 按照患者的临床表现将治疗效果分为显效、有效、 无效。显效：患者的疼痛感消失，肢体无活动受限，能够进行正常的 生活和工作；有效：患者的疼痛感较治疗前明显减轻，肢体活动轻度 受限，能够进行正常的生活和工作；无效：患者的疼痛感较治疗前无 明显改善或出现加重，肢体活动中度或重度受限，影响到正常的生活 和工作。以显效+有效进行总有效率的统计。 1.4 统计学处理 所有数据均采用统计学处理软件SPSS 15.0 进行 统计学处理，组间对比采用t 进行检验，方差值P＜0.05 视为具有统 计学意义。 2 结果 从治疗结果来看，观察组患者的显效率和总有效率分别为 59.46%（22）和91.89%（34）；对照组组患者的显效率和总有效率 分别为56.76%（21）和91.89%（34），两组患者在治疗效果上无明 显差异，不具有统计学意义（P＞0.05），具体数据统计见表1。两组 患者均无明显不良反应出现。 表1 两组患者的治疗效果统计对比 3 讨论 腰腿痛是临床上常见的一种综合征，指的是腰、骶髂以及臀部等 部位的疼痛，常伴随有单侧或双