两种分娩方式对初产妇产后抑郁的影响.docVIP

精品论文 参考文献 两种分娩方式对初产妇产后抑郁的影响 熊芳梅1 黄伟波2 （1连州市中医院妇产科 广东连州 513400） （2清远市中医院健康管理中心 广东清远 511500） 【摘要】目的 比较自然分娩和剖宫产对产妇产后抑郁的影响。方法　对98例初产妇（自然分娩组48例，剖宫产组50例）进行问卷调查。结果　术后3 d自然分娩组抑郁发生率为27.08%，剖宫产组为48.00%，术后3 d自然分娩组抑郁发生率低于剖宫产组(Plt;0.01)；术后1周自然分娩组抑郁发生率为20.83%，剖宫产组为34.00%，术后1周自然分娩组产后抑郁发生率也低于剖宫产组(Plt;0.01) 。结论 剖宫产组产妇抑郁发生率高于自然分娩组，剖宫产组产妇术后1周抑郁情况显著缓解。 【关键词】分娩方式 产后抑郁 影响 【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）13-0145-02 产后抑郁或称产后心境不良是产褥期妇女较常见的情绪异常，表现为哭泣、忧愁、不安和抑郁情绪、易激惹、焦虑失眠等，通常发生在产后2～7天，症状较轻。近年来，有关产后抑郁的发病情况及影响因素的研究越来越受到重视，产后抑郁不仅严重影响孕产妇的身心健康，而且对将来婴儿的心理、行为及智力发育有重要影响。笔者查阅文献发现，分娩方式也是影响产后抑郁发生的重要因素，因此对我院两种分娩方式产妇的产后抑郁情况进行了分析，以期为今后产后抑郁干预提供参考。 1 临床资料 按随机配对的原则选取于2011年5月～2011年10月在我院产科分娩的足月龄初产妇98例(自然分娩48例，剖宫产50例)，实行母婴同室，排除产前有精神病史、合并躯体疾病和产前即有抑郁者。年龄21～32岁，平均文化程度:小学12例(12.24%)；中学29例(29.59%)；大专以上57例(58.16%)。 2 方法 2.1 调查工具 根据文献自行设计问卷的一般资料部分，采用爱丁堡产后抑郁量表(EdinburghPostnatalDepressionScale,EPDS)调查产后抑郁症的发病率[1]。EPDS共有10个项目，分别涉及心境、乐趣、自责、焦虑、恐惧、失眠、应付能力、悲伤、哭泣和自伤。在产后3d和7d，由产妇自己根据症状出现的频度做出独立的评定??西方国家以12/13为分界标准，香港李德诚等及国内仇剑崟等人分别通过系统的研究后认为EPDS分界值在9/10具有最好的敏感性、特异性、正确率和诊断一致性，更适合国内研究使用。本调查以EPDS9/10为诊断标准，对自然分娩组、剖宫产组的产后抑郁发生率进行显著性检验。 2.2 统计学分析 调查所得数据输入SPSS 13.0软件, 采用t 检验及chi;2检验进行统计学分析，Plt;0.05有统计学意义。 3 结果 3.1 产妇一般资料 见表1。经t检验及chi;2检验, 2组间的年龄、文化程度、等影响因素，分析后无统计学差异。 表1 2组病例一般资料比较 例（%） 组别 平均年龄（岁） 文化程度 小学及以下 中学 大专及以上 自然分娩组 25.6plusmn;2.6 6（12.50） 14（29.17） 28（58.33） 剖宫组 26.3plusmn;3.2 6（12.00） 15（30.00） 29（58.00） 3.2 2种分娩方式产妇产后3d抑郁发生率比较 见表2。以EPDS 问卷分数为诊断标准，0～9分为正常，ge;10分诊断为产后抑郁。纳入研究产妇98例，诊断为产后抑郁者37例，产后抑郁发生率为37.76% 。其中自然分娩组13例，产后抑郁发生率为27.08%，剖宫组24例，产后抑郁发生率为48.00%。2组比较差异有显著型意义（Plt;0.01）。 表2 2种不同分娩方式产妇产后3d抑郁发生率比较 例(%) 组别