不同剂量糖皮质激素治疗小儿重症手足口病2期的疗效分析.docVIP

精品论文 参考文献 不同剂量糖皮质激素治疗小儿重症手足口病2期的疗效分析 云南省曲靖市陆良县中医院 655699 【摘 要】目的：分析不同剂量糖皮质激素治疗小儿重症手足口病2期的临床疗效。方法：将2015年2月-2016年2月进入我院符合纳入标准的100例小儿重症手足口病2期患者随机分为实验组和对照组，实验组采用小剂量糖皮质激素治疗，对照组采用大剂量糖皮质激素治疗，比较两组治疗效果。结果：实验组总有效率94.0%明显高于对照组80.0%，差异显著具有统计学意义（P＜0.01）。实验组平均住院时间（5.89plusmn;1.64）、发热持续时间（3.16plusmn;0.31）和不良反应3例明显低于对照组平均住院时间（11.98plusmn;3.01）、发热持续时间（6.09plusmn;1.89）和不良反应8例，差异显著具有统计学意义（P＜0.01）。结论：小剂量糖皮质激素治疗小儿重症手足口病2期疗效明显，安全有效。 【关键词】不同剂量糖皮质激素；小儿重症手足口病2期；疗效 手足口病主要发生在5岁以下的儿童，轻者出现手足口腔等部位的疱疹，严重的会引发心肌炎、肺水肿等严重并发症[1]。手足口病的传播途径主要是通过受患者的粪便污染的手而传播，或者是直接接触患者穿破的水也会传播病毒。临床中大人将手足口病传染给小儿的病例并不常见[2]。因此，一般都是小儿与小儿之间传播。实际上不仅仅是粪便，还有唾液、疱疹液、粪便污染的手、毛巾、水杯等等都会通过日常接触感染。临床中针对手足口病的治疗并无特效药物，本文重点针对小儿重症手足口病2期的患儿进行临床治疗研究，现具体报道如下： 1.资料与方法 1.1一般资料 收集分析2015年2月-2016年2月进入我院的小儿重症手足口病2期患者100例作为研究对象，纳入标准：①符合临床中关于重症手足口病2期的诊断标准；②患儿家属了解本次试验并签署知情同意书。排除标准：①合并有内脏严重原发性疾病患者、需长期服用糖皮质激素者；②近期使用过激素、丙种球蛋白或干扰素。100例研究对象分为实验组和对照组，实验组50例，男性28例，女性22例，年龄在5-58个月之间，平均年龄（20.31plusmn;2.19）个月。对照组50例，男性26例，女性24例，年龄在6-55个月之间，平均年龄（23.15plusmn;1.39）个月。两组研究对象在年龄、性别等一般资料差异不显著，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 1.2方法 两组患儿均使用相同的支持对症基础治疗，加强对患儿口腔、手足部位疱疹的护理，给予维生素B、维生素C补充治疗，利巴韦林（山东圣鲁制药有限公司，国药准字0.1/支，10mg/kg，喜炎平（江西青峰药业有限公司，国药准字2ml/支，0.2/kg，单磷酸阿糖腺苷（海南中化联合制药工业股份有限公司，国药准字0.1/支，10mg/kg，地塞米松（山东天福制药厂，国药准字5mg/支，0.2-0.3mg/kg，琥珀酸氢化可的松（烟台北方制药有限公司，国药准字50mg/支，5mg/kg。 在此基础上实验组使用小剂量糖皮质激素治疗，甲强龙（Pfizer Manufacturing Belgium NV，1-2mgmiddot;kg-1middot;d-1。对照组则使用大剂量10-15mgmiddot;kg-1middot;d-1。 1.3疗效评价标准 比较两组治疗临床效果，痊愈：临床症状消失，无不良反应，无复发；好转：临床症状基本消失，仅出现轻微不适；无效：治疗前后无明显差异甚至加重。总有效率=（痊愈＋好转）/例数times;100%。 1.4统计学分析 应用 SPSS 20.0软件分析，计量数据采用均数plusmn;标准差（Xplusmn;S）表示，组间比较采用t 检验；计数资料采用百分比表示，数据对比采取X2校验，P＞0.05，差异无统计学意义，P＜0.05，差异具有统计学意义。 2.结果 2.1比较两组临床效果 比较两组临床疗效，实验组总有效率94.0%明显高于对照组80.0%，差异显著具有统计学意义（P＜0.01），具体见表1. 3.讨论 手足口病发展到后期严重的会损害到小儿中枢神经系统，出现肺出血、神经源性肺水肿等等。特别是重症手足口病患儿，临床发病急、进程快，死亡率高[4]。本次研究主要针对重症手足口病2期患儿作为研究对象进行临床研究