大型军事演习活动中单排螺旋ct诊断伤病员152例分析.docVIP

精品论文 参考文献 大型军事演习活动中单排螺旋CT诊断伤病员152例分析 王伟1 易蕊2 张媛媛3 　　(1北京军区总医院放射科 100700 2北京军区总医院医务部 100700 3解放军66040部队卫生处100071) 　　通讯作者：吴新淮 　　【摘要】目的：分析军事演习期间伤病特点，探讨发病因素及预防措施。 　　方法：对“2014某大型军事联合演习”驻训、演练期间单排螺旋CT诊断152例我军伤病员特点进行分析。结果：我军演习部队官兵在内蒙古某地执行“2014某大型军事联合演习”驻训、演练期间，军事训练伤发生最多，呼吸系统疾病位于第2位，消化系统疾病位于第3位，泌尿系统疾病位于第4位。军事训练伤以腰椎间盘疾病最多，下上肢骨折位于第2位，脊柱骨折位于第3位。呼吸系统疾病以呼吸道感染最多，自发性气胸为次。消化系统疾病以胆囊结石、胆囊炎最多，胃十二指肠溃疡为次。泌尿系统疾病以泌尿系结石最多，急性前列腺炎为次。结论：针对我军演习部队住训期间易发的训练伤、呼吸系统疾病、消化道系统疾病、泌尿系统疾病特点，采取有效预防措施，做好卫生预防及监督，以减少伤病的发生。 　　【关键词】大型军事演习；单层螺旋CT；疾病；诱发因素。 　　2014.5-9月,我院医疗队赴某基地医院,执行“2014年某军事联合演习”医疗保障任务，在保障住训及演习过程中我们采用单排CT检查诊断伤病员273例，为做好卫勤保障，探讨住训及参演官兵伤病的预防，现分析报告如下： 　　1 临床资料 　　1.1对象：我军参演及住训部队273例伤病员，男242例 女31例 　　年龄18-42岁，平均年龄30岁。 　　1.2设备：GE 单排螺旋CT。 　　1.3 CT扫描方法及CT图像处理：（1）腰椎间盘疾病伤员：仰卧位，扫描参数：管电压120KV，管电流为100mA，扫描层厚为3mm，矩阵512times;512，软组织窗位L30～50HU，窗宽W200～400HU; 骨窗窗位L250～500HU，窗宽W1000～1600HU。图像处理：CT轴位图像及CT矢状位重建图像。（2）上下肢骨及脊柱骨折：仰卧位，扫描参数:管电压120kV，管电流100-200mA，层厚1mm，矩阵512times;512 软组织窗位L30～50HU，窗宽W200～400HU; 骨窗窗位L250～500HU，窗宽W1000～1600HU。图像处理：CT轴位图像或CT三维重建(表面遮盖成像SSD、容积重建VRT）和多平面重建(MPR)。(3)呼吸系统疾病伤员:仰卧位，管电压120KV，管电流为200mA，扫描层厚为2mm，矩阵512times;512，肺窗位L-450～-600HU，窗宽W1500～2000HU; 纵隔窗位L30～50HU，窗宽W250～350HU。图像处理：CT轴位图像及CT多平面重建(MPR)。（4）消化系统疾病伤员：仰卧位，扫描参数：管电压120KV，管电流为150mA，扫描层厚为5mm，矩阵512times;512，窗位L30～50HU，窗宽W300～500HU; 图像处理：CT轴位图像（5）泌尿系统疾病伤病员：仰卧位，扫描参数：管电压120kv，管电流150mv,层厚3mm，矩阵512times;512，窗位L25～35HU，窗宽W200～300HU; 图像处理：CT轴位图像。 　　1.4伤病员CT图像判读及疾病确诊方式：由一位放射科主治医师及临床相关专业主治医师对伤病员CT图像采用双盲法读片，形成统一意见后记入结果，意见不统一采用另一位临床相关专业上级医师的意见进行确诊。 　　2结果 　　我军演习部队官兵在2014和平使命演习驻训期间，经CT检查诊断，军事训练伤、呼吸道疾病及消化道疾病居前三位。军事训练伤130例：椎间盘疾病72例，上下肢骨骨折48例，脊柱骨折7例，颅脑外伤3例。呼吸系统疾病76例：上呼吸道感染69例，自发性气胸7例。消化系统疾病38例，急性胆囊炎、胆囊结石32例，胃十二指肠溃疡伴穿孔4例，急性阑尾炎2例。泌尿系统疾病29例，泌尿系结石25例，急性前列腺炎4例。（表1、2） 　　3讨论： 　　本调查结果显示，我军在“2014某军事演习”驻训期间，本组伤病员以军事训练位居首位，从高到低依次为军事训练伤、呼吸系统疾病、消化系统疾病、泌尿系统疾病。 　　军事训练伤以椎间盘疾病位居首位，上下肢骨折及脊柱骨折位于2、3位。考虑诱发腰椎间盘病变的因素有3种情况（1）腰部急慢性扭伤、拉伤或轻微闪挫；（2）腹内压增加，如咳嗽、喷嚏、便秘；（3）长期过度负荷及静力性损伤：体力劳动者长期从事弯腰，如机动车驾驶员、计算机操作员长期坐位，保持一种姿势，易使肌肉疲劳，加快椎间盘的病变。上下肢骨折及脊柱骨折伤病的诱发因素发生与个体因素，训练的强度、训练的环境及训练的管理多种因素有关。由于本次