从消灭天花实践探讨传染病免疫预防的地位和作用.docVIP

精品论文 参考文献 从消灭天花实践探讨传染病免疫预防的地位和作用 陕西省商洛市疾病预防控制中心 726000 历史上传染病曾对人类造成很大灾难，我国是受传染病严重危害的国家之一，不仅病种复杂、发病人数众多，而且流行广泛，严重危害广大人民的健康和生命安全，成为致贫、返贫的重要因素。长期以来，人们在与传染病斗争过程中，积累了不少经验，成功的消灭了烈性传染病天花，消灭脊髓灰质炎进入最后阶段，实现无脊灰状态，其他传染病发病率大幅度下降。但由于受多种生物因素、自然因素和社会因素影响，传染病至今仍是危害人类健康和生命重要公共卫生问题。随着新疫苗的不断开发和应用，使免疫预防在传染病控制中发挥了非常重要的作用。为给传染病防治提供参考，本文结合商洛消灭天花的实践，对传染病免疫预防的地位和作用进行探讨。 1 消灭天花是传染病免疫预防的伟大创举 1.1 天花给商洛人民带来的灾难 天花是由天花病毒引起的急性烈性传染病，通过呼吸道传播。早在公元前10000年人类就出现了天花，在4世纪中国文献中就有天花的描述[1]。商洛是受天花危害较为严重的地区之一，据疫史资料记载，民国六年至十四年（1917～1925），商县白杨店乡各村天花流行，终年不止，染病者众。民国十三年（1924），柞水县社川河一带天花流行，儿童死亡甚多，童子沟杜宗林一家3名儿童患天花死亡。民国十四年（1925），商县李家塬村天花流行，发病40余例，死亡38例，有一家三口均死于天花；商南县龙窝保第一甲时有人口70人，半月内有20余人死于天花，3家绝户。民国二十一年（1932），镇安县城及柴坪天花流行，仅柴坪纸坊沟病死40余人。民国二十三年（1934），商县龙驹寨天花流行，多人死亡。民国二十五年（1936）春，洛南、商南天花流行，多人死亡；镇安县城天花流行，儿童死亡甚多。。民国二十八年（1939）春，商县天花流行，发病4000余例，病死300余例。民国三十一年（1942）春，镇安县杏坪、凤镇李家砭一带天花流行，60余名儿童死于天花，幸存者多留麻面；杏坪及桑树街天花复发，水利沟一家4名儿童病死。民国三十二年（1943）冬，柞水县西川财神庙天花流行，病死20余例，陈某某母子2人同死于腊月三十。民国三十三年（1944）三月，柞水县天花流行，病死8例，商南县发病984例，商县发病1例。新中国成立初期，商洛天花呈散在发病，1950～1953年，全区发病10例，1954年，商洛消灭天花。 1.2 接种牛痘疫苗是消灭天花的有力武器 1796年英国乡村医生琴纳-爱德华发明了接种牛痘疫苗预防天花。牛痘疫苗产生的中和抗体是一种特别的抗体，交叉保护其他的痘病毒如猴痘、牛痘、和天花病毒感染。牛痘疫苗的免疫效果是通过暴露于天花病人的家庭接触者确定的[1]。我国是受天花严重危害的国家之一。1955年7月5日，我国卫生部发布《中华人民共和国传染病管理办法》将天花列入甲类传染病。陕西省曾孙进行过3次全民接种，每年新生儿接种率都在90%以上。 商洛山大沟深，是一个经济、文化、卫生水平极度落后的贫困山区，民国时期，虽然没有健康教育手段，但多数群众能够认识到天花的危害性和种痘苗的必要性，群众能够自觉接受痘苗接种，甚至每种一人，收小麦五升或玉米一斗，在收费较高的情况下，群众仍然愿意接种痘苗。民国十一年（1922），山阳县李怀成首次带回牛痘，在本县儿童中收费试种。民国十四年（1925），商县李家塬村天花流行，时有“种花”先生，每种一人，收小麦五升或玉米一斗，收费较高。民国二十二年（1933）春，柞水县种痘1142人，占时有人口61430人的1.86%。民国二十三年（1934）1月，商洛始设卫生助理员，负责痘苗接种，商县龙驹寨天花流行，首次接种痘苗。之后，每年春季接种牛痘苗。民国二十八年（1939）春，商县天花流行，国民政府第四行政公署温专员与商县政府何县长开办种痘讲习所，聘第二后方医院季院长及5名军医医官担任教师，对遴选的44名高年级学生及66名自愿受训者进行为期两周培训，将参加培训的人员分为4个种痘队，发给痘苗40打，在城乡开展痘苗接种，不到1月，天花得到控制。山阳县开始免费为学生种痘，年均接种1.4万人次。民国二十九年（1940）春，柞水县种痘163人。民国三十一年（1942），商县卫生院开始免费接种痘苗，天花大流行减少。民国三十三年（1944）春，柞水县天花流行，地方当局派种痘员分赴各乡种痘1500人，占时有人口34156人的4.39%。民国三十四年（1945），柞水县种痘2141人，占当时总人口（30137人）7.10% 新中国成立后，逐步建立了医疗卫生部门，有专人负责痘苗接种工作，通过培训和宣传，实施全民接种痘苗，在天花流行季节前，大规模组织全民免费普种牛痘。194