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精品论文 参考文献 CT 检查在诊断脐尿管囊肿中的应用价值探讨 （四川省雅安市芦山县人民医院放射科 625600) 【摘要】 目的：探讨CT在脐尿管囊肿的诊断中应用价值。方法：采用回顾性方式选取我院在 2012年5月—2014 年12月放射科接诊的8例脐尿管囊肿的病人，将所有病人进行CT和彩超检查，并经外科手术后证实诊断确切。结果：5例患者的CT诊断结果与术后诊断符合；彩超检查结果3例相符，2例不能确诊。结论：本组病例检查结果表明CT在于脐尿管囊肿病的诊断效果显著高于彩超，诊断准确率较高，值得推广应用。 【关键词】 脐尿管囊肿；CT诊断；应用价值 【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165(2015)18-0176-02 脐尿管来自尿囊，最后会闭合成脐中韧带。脐尿管源于尿囊上部，在胚胎发育的第七周，膀胱处于脐部，随后沿腹前壁向下沉降，上部逐渐缩小、闭锁为脐尿管索。脐尿管一般出生前即应萎缩、完全闭塞、纤维化而形成脐中韧带。但有时可闭塞不全，尤其是脐尿管下1/3段，约1/3脐尿管残余部与膀胱相通。此处结构与膀胱壁组织相同，内衬移行上皮，在一定刺激下具有分泌功能。常因闭锁不全而发生脐尿管异常。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取我院在 2012年5月—2014 年12月放射科接诊的8例脐尿管囊肿的病人，8例患者中男8例，女2例；年龄25-60岁之间，平均年龄53plusmn;7.25。患者自我发现包块有时间20-40年，平常身体无不适感觉，腹软，脐部无红肿，无外溢物，脐下正中触及条索状物，压痛不明显。接诊后查实验室检查：尿常规正常；血常规白细胞10.7times;109/L，中性80%。将所有病人进行CT和彩超检查，并经手术后证实诊断确切。 1.2 方法 将使用彩超和CT两种检查方法进行检查，检查的结果进行汇总分析，寻找其诊断价值的最佳方法。 1.2.1 彩超检查 西门子X300 彩超机进行检查，探头频率设定为2.0hz，对患者在膀胱充盈的状况下进行泌尿系统常规切面检查。 1.2．2 CT检查方法 检查设备及材料：采用日本Toshiba Aquilion 16层MSCT扫描仪。扫描参数为电压120kV，电流300 mA，螺距15，球管旋转一周的时间0．5 S，采集层厚1 ITlm，重组层厚1 mm，重组间隔0．5 mm。美国Medrad公司生产的高压注射器。使用先灵公司生产的菲离子型CT对比剂碘普罗胺(300 mg I／m1)。患者在膀胱充盈的状况下进行泌尿系统进行扫描，扫描范围从肝下缘到盆底，先行盆腹腔平扫。然后通过病人肘静脉以3 mils流率，总剂量按1。5～2．0 ml／kg，注射含碘对剂，患者1次屏气，连续扫描。采用Sure—Start软件应用自动团注触发扫描技术，行2期或多期扫描，8例行矢状面多层面重组。包括痛灶部位、形态、大小、密度、Retzius间隙及邻近组织的影像改变情况。 1.3 统计学分析 所得实验数据均采用 spss13.0 统计学软件进行 t 检验，对所有患者的年龄、性别等进行分析，差异较小，无统计学意义(pgt;0.05)。对所有患者彩超和CT诊断的结果进行分析，差异显著，有统计学意义(plt;0.05)。 2 结果 8例患者的CT诊断结果：8例患者CT检查能确诊为脐尿管囊肿，与术后诊断符合；彩超检查结果5例为脐尿管囊肿可能，与手术诊断结果相符，3例为中下腹囊性占位病变(与腹壁关系密切)，不能确诊。 2.1 CT增强扫描结果 8例脐尿管囊肿均位于腹中线处Retzius间隙内的脐尿管走行区。1例脐尿管囊肿CT显示阴性。1的CT表现为纺锤形或长务状囊性病灶，囊壁光整，囊内密度均匀，CT增强后无强化。2例脐尿管囊肿伴感染者CT表现为形态类似的囊性病灶，壁厚强化明显，其中1例并发脐尿管憩室形成。1倒脐尿管囊肿伴瘘形成表现为含对比荆的管状或索状结构，位于脐与膀胱之问，直径约为0．5～2．0 cm。2例脐尿管囊肿伴痿道伴脓肿形成表现为舍对比荆的管状结构口径不一致，轮廓不清，增强后强化明显，与术后诊断符合；一例CT检查图片见图①-③： 2.2 一例彩超检查结果 彩超内回声正常，壁光整，其前上方至脐部的腹壁深层探及一长约10.2cm，前后径3.8cm的“管道样”低回声区，边界清晰，与膀胱关系显示欠清。子宫、双侧附件未探及异常回声。嘱患者排尿后复查：该低回声区