280例儿童白喉免疫水平调查分析.docVIP

精品论文 参考文献 280例儿童白喉免疫水平调查分析 广西玉林市福绵区新桥中心卫生院 537033 【摘 要】目的：了解玉林市福绵区新桥镇6个月至7岁的儿童白喉预防接种现状，为制定相应的免疫规划策略提供科学的依据。方法：采用单纯随机抽样法随机抽取我镇本地6个月-7岁常住儿童共280名，对这些儿童统一进行锡克氏试验调查，同时对调查结果进行记录、分析。结果：6个月~1岁年龄组儿童的阴性率高达100%，为各年龄组中阴性率最高值，和其他年龄组统计数据相比较，组间差异均较大（Plt;0.05），存在统计学意义；6岁~7岁年龄组儿童阴性率为80%，是各年龄组中阴性率最低值，但和1岁~2岁、2岁~3岁、3岁~4岁、4岁~5岁和5岁~6岁等年龄组数据相比较，差异较小（Pgt;0.05），不存在统计学意义。男儿童的阴性率为92.25%，女儿童的阴性率为89.86%，两组数据差异较小，没有统计学意义。结论：随着儿童年龄的增大，锡克氏试验的阴性率逐渐降低。为了进一步提高儿童白喉免疫能力，充分降低儿童白喉患病率，在落实免疫规划工作的过程中，不仅要做好常规免疫，还应适时组织开展健康教育活动，加大疾病知识宣传力度，并按国家有关要求切实加强免疫，以维持儿童体内较高的免疫水平。 【关键词】玉林市福绵区；儿童；白喉；预防接种；免疫水平 白喉是一种呼吸道传染病，其主要致病因素是白喉杆菌，常见临床表现为声音嘶哑，犬吠样咳嗽，气憋，发热，扁桃体、咽以及周围组织有白色伪膜[1]。根据发病部位进行划分，通常可以将该病分为鼻白喉、喉白喉、咽白喉以及其他部位白喉四种类型，如果没有及时采取有效措施进行治疗，可能会引发神经麻痹、心肌炎和呼吸衰竭[2]。有关研究表明，人群对白喉普遍易感，不过，主要易感者是6个月至7岁的儿童，大多数新生儿较少感染本病，究其缘由，是因为新生儿能够通过母亲的胎盘及初乳获得免疫[3]。在出生数月之后，婴儿的免疫力将会逐渐丧失，不过，以后免疫水平又会随着其年龄的增加而逐渐上升[4]。为了解我镇7岁以下儿童的白喉免疫水平，我院免疫规划科在玉林市疾病预防控制中心的协助下，对我国辖??内280名7岁以下儿童展开了调查研究，现将调查结果分析如下。 1.资料与方法 1.1一般资料 随机抽查我镇辖区内17个行政村的儿童6个月~7岁共7个年龄组，每个年龄组抽一个行政村40名儿童，抽到的行政村不足40名的，从相邻村补足。本次调查儿童共计280名，其中142名为男儿童，138名为女儿童。 1.2调查时间、地点及人员的安排 2013年10月22日~24日，抽到的村由我院免疫规划科的医生统一布置乡村医生，统一时间集中儿童到村卫生所，由我科人员注射锡克试验液。 1.3实验的方法、部位及观察时间 要测定人群中有无足以抵抗白喉发生的抗霉素，可用锡克氏试验，统一在调查儿童的左前臂手掌侧上1/3处皮内注射以1：10稀释的白喉霉素（即是锡克试验液由市CDC 统一提供），经过96小时后观察皮试部位结果[5]。 1.4反应的观察和意义 1.4.1阴性反应 注射部位没有任何反应为阴性，表示儿童对白喉有免疫力。同时，如果注射后24~36小时内，在注射部位稍有红色硬块，其颜色较浅、界限不太清晰，而且注射后48~72小时内，红色基本都消失，不留痕迹，则视为假阳性。这种反应是由于试验液中所含异性蛋白引起的，表示受试者对白喉有免疫力，故仍属阴性[6]。 1.4.2阳性反应 注射后24~48小时内，受试者注射部位开始有红色圆块出现，而且该圆块界限分明，直径达1cm以上，随着时间的推移，注射后72~96小时圆块最明显，注射7天后圆块逐渐消退，遗留一个褐色斑，数周至数月后可退净。出现此种情况表示受试者对白喉没有免疫力，应对其接种白喉类霉素[7]。 1.5统计学方法 记录好研究所得的相关数据，统计学分析软件选择SPSS19.0，计数资料用%表示，用X2检验；计量资料用（ plusmn;s）表示，用t检验。若Plt;0.05，那么表示两组之间的数据对比差异较大，存在相关的统计学意义；如果Pgt;0.05，则说明组间的数据对比差异较小，不存在相关的统计学意义。 2.结果 2.1不同年龄儿童白喉免疫水平 本次调查适龄儿童共计280人，全部都有3针以上百白破接种史，而且没有患过白喉。同时，由表1可知，6个月~1岁年龄组儿童阴性率为100%，均明显高于其他年龄组儿童的阴性率，组间差异较大（P