89例急性胰腺炎影像分析.docVIP

精品论文 参考文献 89例急性胰腺炎影像分析 孔晓煌　黄壮士　（南京军区南京总医院　江苏南京　210002） 　　[ 摘　要]　目的：探讨影像分析（CT与X 线）对急性胰腺炎的诊断价值，为临床应用提供参考和依据。方法：回顾分析了 2012 年3 月-2014 年3 月期间入住我院并接受诊断治疗的急性胰腺炎患者资料，共89 例，按照检查方式随机分成CT组和X 线组， 其中CT组45 例，X 线组44 例，比较分析两组患者的检查结果，影像分析的特点以及并发症发生情况。结果：X线组患者中急性 水肿型胰腺炎患者38 例，占总人数的86.4%，急性出血坏死型胰腺炎患者6例，占总人数的13.6%；CT 组患者中急性水肿型胰腺炎 患者39 例，占总人数的86.7%，急性出血坏死型胰腺炎患者6 例，占总人数的13.3%；通过CT检查发现5例患者带有其他并发症。 结论：影像分析可以有效的诊断急性胰腺炎，其中CT检查和X 线检查结果差异不大，但是CT检查可以同时对患者的并发症进行 诊断，两种方法各有优缺点，临床工作中要根据具体的情况选择诊断方式。 　　[ 关键词]　急性胰腺炎；影像分析；CT；X线 　　[ 中图分类号]　R4 [ 文献标识码]　A [文章编号]　1004-1620（2015）10-024-03 近年来，人们的生活水平不断提高，饮食多样化，营养更 加丰富全面。但很多人由于不合理的饮食习惯造成了消化系统疾 病，影响了生活和工作的质量。其中，急性胰腺炎是一种常见的 消化系统疾病，而且近年来，发病率一直居高不下[1]。急性胰腺 炎是由于患者的胰腺及其周围组织被自身分泌的酶消化，并引起 了严重的器官功能损伤，临床上分为出血坏死型和水肿型两种[2]。 该病具有病情发作快、易引起多种并发症而且高死亡率的特点， 致病影响因素较多，而且较复杂，其中与近年来饮酒率和饮酒量 的提高有很大关系。临床研究发现，如果该病能够在发病初期诊 断并接受合理的治疗可以提高治愈率，降低并发症发生以及死亡 率。目前临床诊断以影像分析居多，主要包括CT和X线[3-4]。本 文中，我们回顾分析了2012年3月-2014年3月期间入住我院并 接受诊断治疗的急性胰腺炎患者资料，对对接受CT检查和腹部X 线检查患者的结果进行分析。结果报告如下??? 　　1. 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　回顾分析了2012 年1 月-2014 年3 月期间入住我院并接受 诊断治疗的89 例急性胰腺炎患者资料。临床上患者上腹部均有 持续性的疼痛，70 例患者有恶心、呕吐症状，所有患者的血、 尿淀粉酶浓度均高于正常人，而且符合急性胰腺炎的患病标 准。13 例患者接受手术治疗，76 例患者非手术治疗，治疗后有 4 例患者死亡。按照检查方法将患者分成随机分成CT 组和X 线 组，其中CT 组45 例，男30 例，女15 例，年龄17-80 岁，平均 年龄51.5plusmn;5.4 岁；X 线组44 例，男28 例，女16 例，年龄19-82 岁，平均年龄52.8plusmn;6.7 岁。两组患者两组患者在性别分布、年 龄组成以及病情等方面差异无统计学意义（Pgt;0.05）。 　　1.2 方法 　　CT 组患者接受CT 检查，进行常规的平行扫描（西门子双 排/GELightspeed 螺旋CT 机），其中平行扫描不明显的患者采 用平扫后增强扫描。具体的扫描参数如下：扫描管电压110- 120KV，螺距1.0/05，管电流选用150-180mA，矩阵512times;512， 层厚5mm；通过静脉注射的方法在肘静脉注射碘海醇（70- 90ml），速度保持在3.00mL/s，碘海醇作为非离子型造影剂；从 患者的肝脏平面扫描至十二指肠水平段，对于情况特殊的患者 扫描至盆腔，在检查过程中保持患者处于仰卧位。 X 线组患者接受胸腹部X 线平片检查，44 例患者中23 例患 者接受胸部前后立位平片，15 例患者接受腹部前后卧平片，4 例患者接受前后卧位照片，2 例患者同时接受胸腹部平片。 　　1.3 观察指标 　　对两组患者的检查结果进行分析，其中CT 组观察一下指 标：对患者进行分型，如果患者出现胰腺体积局限性或弥漫性 增大，则患者为急性水肿型胰腺炎，具体部位包括胰头、胰 体、胰尾以及弥漫性增大；患者是否有胰周积液，胰管是否出 现较为明显的扩张[5]；如果患者的胰腺实质内斑点片状高密度 出血灶或者低密度坏死灶，则患者为急性出血坏死型胰腺炎； 并通过CT 对患者的并发症情况进行分析，观察患者是否有假 性囊肿、胰周脓肿、胸腔积液、蜂窝织炎及其他并发症。 X 线组患者观察以下指标：对患者进行分型，如果患者出 现反射性肠郁积、胰腺区密度增高、十二指肠曲弧形压迹征 象、腹脂线局部或两侧均增宽