90例伴有根管钙化后牙牙髓炎的治疗和临床价值分析.docVIP

精品论文 参考文献 90例伴有根管钙化后牙牙髓炎的治疗和临床价值分析 江苏盐城市大丰区人民医院口腔科 224100 　　DOI：10.7504/nk2016010203 中图分类号：R587.1 文献标识码：A 　　摘要：本文主要阐述了伴有根管钙化后牙牙髓炎患者的临床治疗方法及治疗效果，包括根管上部钙化、根管下部钙化、全根管钙化等钙化部位，旨在为今后的临床工作提供相关的参考资料，现将有关内容阐述如下。 　　关键词：牙髓炎；根管钙化；治疗；临床价值 　　[Abstract] this paper mainly expounds the associated with root tube clinical treatment methods and curative effects of calcification of posterior teeth with pulpitis, including upper calcified root canal, root canal calcification of the lower part and whole root canal calcification calcification sites to provide the reference data for the future clinical work, now the related contents are described as follows. 　　[keyword] pulpitis; root canal calcification; treatment; clinical value 　　牙髓炎属于临床上一类十分普遍的牙科疾病，以牙周疼痛[1]作为主要的临床症状，若病情发展较为恶劣，将进一步加重疼痛程度，最终让患者无法忍受，导致患者日常生活受到严重的影响，直接降低了患者的日常身体营养状况，降低了患者日常生活质量。目前临床上对该类疾病患者主要采取根管治疗方案进行疾病干预，帮助患者及时将牙根中异物去除，帮助患者对患牙进行填充治疗，封闭冠部等，及时减轻患者身心痛苦，现将相关资料分析如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　收集我院2014年5月-2015年8月收治的90例牙髓炎患者纳入本次实验研究，所有患者均伴有根管钙化情况，医护人员同患者解释了本次实验的目的、方法、意义等，获得患者的知情同意。 　　其中男性患者与女性患者占据百分比分别为55.56%与44.44%，年龄区间为26-78岁，中位数年龄为（42.36plusmn;3.48）岁，患牙总数为110颗，所有患者均经过X线等影像学诊断后显示疾病被确诊，以患牙伴有疼痛感，无法对冷、热等刺激性食物进行忍受作为主要的临床症状，其中根上1/3部根管钙化后牙牙髓炎患者有30例，根尖1/3根管钙化后牙牙髓炎患者有60例，根中1/3根管钙化后牙牙髓炎患者有20例。 　　1.2 治疗方法 　　麻醉剂的选择：给予浓度为2%的盐酸利多卡因（河北天成药业股份有限公司；含一滴盐酸肾上腺素注射液（东北制药集团沈阳第一制药有限公司；，选用一次性的无菌注射器针筒；间接盖髓剂：选择牙髓塑化液（上海二医张江生物材料有限公司；生产批号166270）、氧化锌丁香油粘固剂（上海医疗器械股份有限公司齿科材料厂，生产批号201204）。 　　给予X线片确定好了根管位置后采用牙髓探针对根管口进行探查定位，给予C锉或者K锉对根管进行探查，对手术区域进行定位，其中微黄的牙本质中，发白的点可能为根管口部位，具体如下： 　　根上1/3部钙化根管：确定根管口位置后，使用透照法进行观察，通过透光度及颜色等细微差别，在显微镜下观察患者的根管口，随后使用超声工作尖ET20或超声工作尖ET40将根管口及根管下部的钙化组织去除，随后使用Micro-opener在显微镜下寻找到根管，用10＃手用锉，沿着患者的原始根管方向进入，再使用EDTA，利用10＃手用锉做逆时针和顺时针的小幅度往返捻动，并将器械上下提拉，当根管锉能够顺利滑动到患者的根尖孔时，则说明根管通路已经建立，然后按照常规的方法做预备及填充。 　　根尖1/3钙化根管：首先使用显微镜对根管进行观察，并将根管扣扩大，或使用镍钛机动系统、G型钻等，联合超声锉完成对根管中段及上段的预备，随后建立冠方直线入口，然后使用超声锉将钙化组织去除。若根管弯曲导致根尖部的视野不清楚或者不可见，需要在手术中插针定位，以了解患者的根管壁厚度，以免侧穿。随后再使用预弯的手用锉将根尖扩大，并疏通根管，将钙化物质去除，然后做好填充。 　　根中1/3钙化根管：通过显微镜观察，并使用超声工作尖进行根管扩大，明确根管位置后，使