41例儿童肾移植围手术期护理分析.docVIP

精品论文 参考文献 41例儿童肾移植围手术期护理分析 中南大学湘雅二医院泌外器官移植科 湖南 长沙 410011 　　【摘要】目的：探讨研究儿童肾移植围手术期护理效果分析。方法：选取2004年1月——2015年12月我院儿科收治的进行肾移植的手术的患儿41例为本次研究对象，按照我院开展全面的优质护理时间的不同分成两组，观察组和对照组。对照组进行常规护理，观察组采用全面的优质护理。对比两组患儿家长护理满意度评分。结果：观察组患儿家长非常满意57.14%，满意33.33%，不满意9.52%，总满意率90.48%；对照组患儿家长非常满意35%，满意40%，不满意25%，总满意率75%；观察组患儿家长护理总满意度明显高于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。结论：儿童肾移植手术开展全面的优质护理，大大提高患儿家长的护理满意度，可以更好的积极配合护理工作，提高治疗效果，患儿身心都得到较全面的发展。 　　【关键词】儿童肾移植；围手术期；护理 　　【中图分类号】R986.5+6 【文献标识码】B 【文章编号】2096-0867（2016）-08-075-02 　　 　　 　　本文主要探讨研究儿童肾移植围手术期护理效果，特选取2004年1月——2015年12月我院收治的进行肾移植手术的患儿41例为本次研究对象，临床结果满意，现报道如下。 　　1资料与方法 　　1.1基本资料：选取2004年1月——2015年12月我院儿科收治的进行肾移植的手术的患儿41例为本次研究对象，所有患儿家长均起源签署知情同意书。将41例患儿按照我院开展全面的优质护理时间的不同分成两组，观察组和对照组。观察组共21例患儿，年龄4岁到17岁，平均年龄（11.59plusmn;2.46）岁；男性患儿11例，女性患儿10例；体重13kg到45kg，平均体重（31.24plusmn;2.35）kg。12例慢性肾小球肾炎，5例梗阻性肾病，3例先天性肾病综 　　合征，1例药物性肾脏损害；16例血液透析，5例腹膜透析，2例患儿两种透析模式共行。对照组共20例患儿，年龄7岁到16岁，平均年龄（12.18plusmn;2.13）岁；男性患儿10例，女性患儿10例；体重15kg到43kg，平均体重（32.11plusmn;2.59）kg。17例慢性肾小球肾炎，6例梗阻性肾病，2例先天性肾病综合征，1例药物性肾脏损害；15例血液透析，5例腹膜透析，1例患儿两种透析模式共行。两组患儿的性别、年龄、病情等基本资料无明显差异，Pgt;0.05，不具有统计学意义，有可比性。 　　1.2方法 　　对照组患儿为我院未开展优质护理时期，患儿围手术期接受常规的临床护理；观察组患儿为我院开展围手术期全面综合优质护理时期，具体如下。 　　1.2.1术前护理 　　1.2.1.1心理护理：患儿入院后，由于对医院环境以及护理人员的陌生会产生恐惧、紧张等不良情绪，患儿容易产生不安全感。临床患儿的强烈心理状态容易出现应激反应，对手术的治疗易发生排斥，不利于患儿的预后[1]。另一方面患儿肾移植对肾源的配型、等待的时间比较长，住院期间同病房的病友一般多为成年人，患儿缺少同伴，长时间的缺乏交流，容易孤僻，少言寡语，不愿意与人接触等情况，对患儿的身心成长有严重阻碍，所以护理人员应加强患儿的心理健康状况的监护，积极与患儿的家长沟通，多关心患儿，与其多进行交流，给予足够的关怀；病房内可根据患儿的喜好布置一些小物品，多摆置一些患儿喜欢的书报、玩具等，让患儿身心得到放松，不仅利于治疗，同时对患儿的身心健康成长有较多的好处。与患儿建立和谐、信任的关系，利于护理工作的开展以及治疗的配合[2-3]。 　　1.2.1.2饮食护理：患儿由于长期受到病情的困扰，日常的饮水量受到严格控制，加之透析造成患儿的营养丢失，患儿一般多为营养不良，患儿的生长发育明显低于同龄的健康儿童[4]。手术前合理的为患儿增加营养，保持患儿体内脏腑器官的蛋白质存储，利于提高手术的耐受量，对术后伤口的愈合，身体的恢复都有重要作用，所以患儿手术前合理安排饮食，增加营养，水分的摄入量根据患儿的实际尿量制定[5]。临床术前饮食可以以高热量、高蛋白，富含丰富的维生素的新鲜蔬果等为主；应保持饮食清淡，避免辛辣刺激，暴饮暴食。患儿手术前4小时禁水，6小时禁食，但是临床应根据患儿的实际情况进行禁食、禁水，防止出现低血糖等情况，临床可遵医嘱静脉注射葡萄糖，但应注意注射量[6]。 　　1.2.2术后护理 　　1.2.2.1生命体征护理：患儿术后需要严密监测其生命体征，由于儿童，特别是年龄偏小的患儿无法正确表达身体的情况，所以护理人员应严密检测患儿的生命体征变化，详细记录好每日液体的出入量，患儿的中心静脉压，心率、血压等情况；静脉输液的速度控制好，防止速度过快；每天进行2—3