11例羊水栓塞抢救临床麻醉体会.docVIP

精品论文 参考文献 11例羊水栓塞抢救临床麻醉体会 武侯区人民医院妇幼保健院 麻醉科 四川成都 610020 摘要：目的：研究羊水栓塞发病的原因、抢救方法和诊断依据，为抢救羊水栓塞患者提供临床依据。方法：在我院救治羊水栓塞患者中，选择2005年5月至2015年2月救治的患者11例作为研究对象，对患者救治情况进行分析。结果：11例产妇中，经过抢救治愈的产妇8例，治愈率72.73%，抢救无效死亡的产妇3例，死亡率27.27%，其中，在剖宫产手术后发生的1例，人工破膜的产妇1例。结论：尽早发现并进行诊断对抢救有重要的影响，对病因进行及时去除，使血容量得到有效补充，尽早使用剂量较小的肝素，将子宫及时切除均是羊水栓塞抢救的重要环节。 关键词：羊水栓塞；抢救；麻醉体会 Abstract：objective：to study the reasons of amniotic fluid embolism disease，rescue method and the diagnosis basis，provide clinical basis for rescue amniotic fluid embolism patients.Methods：in our hospital treatment in patients with amniotic fluid embolism，choose in May 2005 to February 2015 patients treated 11 cases as the research object，analyses the effect of treatment on the patients.Results：11 cases of maternal，after cure of maternal 8 cases，cure rate 72.73%，3 cases of maternal rescue invalid death，mortality is 27.27%，among them，after cesarean section surgery occurred in 1 case，1 case with artificial rupture in maternal.Conclusion：early detection and diagnosis has important influence to the rescue，to timely removal of causes，to make more efficient supplement of blood volume，to use small dose of heparin as soon as possible，the uterus resection in time all is an important part of the rescue of amniotic fluid embolism. Key words：amniotic fluid embolism；The rescue；Anesthesia experience 在临床上，羊水栓塞并不常见，但是其危险性较高，具有较高的致死率，应引起重视。现研究羊水栓塞发病的原因、抢救方法和诊断依据，在我院救治羊水栓塞患者中，选择2005年5月至2015年2月救治的患者11例作为研究对象，取得了一定的成果，其详情如下。 1 资料与方法 1.1一般资料 在我院救治羊水栓塞患者中，选择2005年5月至2015年2月救治的患者11例作为研究对象，年龄27~36岁，孕周30~40周，初??妇5例，经产妇6例，3例人工破膜，2例胎盘早剖，5例胎膜早破，2例剖宫产，1例中期引产，2例剖宫产术后。 1.2方法 1.2.1临床症状 1例患者前驱临床症状较轻微，其余10例患者均出现烦躁、紫绀、气急、胸闷、寒战等原因不明的症状。休克产妇4例，急性呼吸循环衰竭，临床表现为心动过速，难以呼吸，血压减小情况显著，其中，3例病情继续发展为弥散性血管内凝血。主要临床症状表现为急性肺水肿的2例，之后有难以呼吸的现象，出现略粉红色泡沫样痰。7例产妇以弥散性血管内凝血为主要临床症状，均出现宫腔大量出血的情况，出血不凝，伴随休克。 1.2.2实验室检查 所有产妇均出现血小板进行性降低的情况，其中，4例产妇下降情况明显，低于50times;109，凝血酶原时间均延长，其中，3例产妇凝血酶原时间延长较显著。纤维蛋白原出现进行性下降，3P试验呈强阳性的产妇9例。