12例电风暴患者护理体会.docVIP

精品论文 参考文献 12例电风暴患者护理体会 高丽珍 朱珂漫 王玉芬 方雪梅 张敏 毕冬梅 　　（云南省第一人民医院，云南 昆明 650032） 　　摘要：目的 探讨电风暴的护理管理和护理要点。方法 通过回顾2013年4月-2014年5月12例电风暴患者系统的护理：设备定期检查、护理人员除颤技术培训、患者用药 管理、心理干预、病房环境管理等电风暴患者的护理措施和关键要点。结果 12例电风暴患者，有10例抢救有效，经过积极治疗护理好转出院，2例因心梗面积大临床死亡；结论：电风暴病死率高，除颤仪功能正常、第一时间电复律或除颤是抢救成功的关键，护理人员是患者的守护者，护理人员熟练掌握电复律和除颤技术、配合医生对电风暴患者精心、系统的护理管理也是抢救成功的关键。 　　【关键词 】电风暴； 护理 　　Abstract: objective to explore the nursing management and nursing points of the electrical storm. Methods through the review in April 2013 - May 2014 nursing: 12 patients with electrical storm system equipment regular inspection, paramedics defibrillation technology training, management, psychological intervention for treating patients, patients with ward environment management, and other electrical storm nursing measures and key points. Results 12 patients with electrical storm, 10 cases of rescue effectively, after active treatment were care improved, 2 cases with myocardial infarction area is large clinical death; Conclusion electrical storm case fatality rate is high, defibrillation function normally, the first time cardioerter or defibrillation is key to the success of the rescue, nursing staff were guardians of the patients and nursing personnel mastering cardioerter and defibrillation technology, cooperate with the doctor carefully, the system of nursing management in patients with electrical storm is also a key to the success of the rescue. 　　【 key words 】 Electrical storm；nursing 　　电风暴(arrhythmia storms AS)是指24h内自发室性心动过速(VT)／心室颤动(VF)2次以上，需紧急治疗的临床症候群[1]。其病死率高(60％一97％) [2]，病因和诱因比较复杂，治疗比较棘手。李雪霞等的电风暴危险因素研究中，急性冠脉事件占14％，电解质紊乱占10％，心衰失常占19％，其他或无明确原因占57％［3］。近年来电风暴的治疗受到广泛关注，2014年8月欧洲心律协会、美国心律协会、亚太心脏节律协会（EHRA/HRS/APHRS）联合发布的室性心律失常专家共识中，明确规定了VAS的治疗方案，规范了治疗护理行为[4]。我们总结了2013年4月-2014年5月12例电风暴护理要点，报告如下： 　　1.临床资料 　　本组12例，男9例，女3例 ，年龄37-74岁。冠心病、急性心梗8例，扩心病2例，长QT间期伴低血钾1例，护士第一时间除颤7例，其中夜间除颤5例，白天除颤2例，医生除颤5例均在白天，选用飞利浦双向直流电除颤仪，首次能量选择200J,经积极抢救治疗和护理，10例好转出院（其中1例置入ICD），抢救成功率83.33%。出院6月随访过程中再复发室颤一例。 　　2.用药治疗 　　2014年EHRA/HRS/APHR