沟槽开挖工程报验申请表.docVIP

浙建监 A5-3 __沟槽开挖__工程报验申请表 工程名称：永嘉县瓯北镇五星路φ1500污水管整治工程 编号：A5-3 GC-006 致：浙江处州建设管理有限公司 （监理单位） 我单位已完成了_____26#—27#井段沟槽开挖____工程，按设计文件及有关规范进行了自检，质量合格，请予以审查和验收。 附件：1、工程质量控制资料 □ 2、安全和功能检验（检测）报告 □ 3、观感质量验收记录 □ 4、隐蔽工程验收记录 □ 5、沟槽开挖与地基处理检验批 质量验收记录 □ 承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 审查意见： □所报隐蔽工程的技术资料□齐全/□不齐全，且□符合/□不符合要求，经现场检测、核查□合格/□不合格，□同意/□不同意隐蔽。 □所报检验批的技术资料□齐全/□不齐全，且□符合/□不符合要求，经现场检测、核查□合格/□不合格，□同意/□不同意进行下道工序。 □检验批的技术资料基本齐全，且基本符合要求，因□砂浆/□混凝土试块强度试验报告未出具，暂同意进行下道工序施工，待□砂浆/□混凝土试块试验报告补报后，予以质量认定。 □所报分项工程的各检验批的验收资料□完整/□不完整，且□全部/□未全部达到合格要求，经现场检测、核查□合格/□不合格。 □所报分部（子分部）工程的技术资料□齐全/□不齐全，且□符合/□不符合要求，经现场检测、核查□合格/□不合格。 □纠正差错后再报。 项目监理机构（章）： 总/专业监理工程师： 日 期： 本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。 G2-1 沟槽开挖与地基处理施工检验批质量验收记录表 编号：GC-001 工程名称 施工单位 单位工程 名 称 分部工程名 称 分项工程 名 称 验收部位 工程数量 项 目 经 理 技 术 负责人 制表人 施 工 负责人 质 量 检验员 交方班组 接 方 班 组 检 验 日 期 质量验收规范规定的检查项目及验收标准 施工单位检查评定记录表 监理（建设） 单位验收记录 主控项目 1 原状地基土 不得扰动、受水侵泡或受冻 2 地基承载力 应满足设计要求 3 压实度 厚度 应满足设计要求 一般项目 1 槽底高程 土方 ±20 石方 +20，-200 2 槽底中线 每侧宽度 不小于规定 3 沟槽边坡 不陡于规定 施工单位 检查评定结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设） 单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 注：1主控项目、一般项目的检查结果，需用语言描述的项，应按GB50268-2008的要求详实描述。2主控项目的计数检验项先填写“检验批主控项目计数检验记录表”（G1-1-1）；检验批一般项目计数检验数据较多时，可先填写“检验批一般项目计数检验记录表”（G1-1-2），然后将计数检验结果填写在本表相应的检查结果栏内。将两表作为本表的附页。 隐蔽工程检查记录 （表C5-1-2） 编 号 工程名称 永嘉县瓯北镇五星路φ1500污水管整治工程 施工单位 浙江中良市政工程有限公司 隐检部位 26#—27#井段 隐检项目 沟槽开挖 隐 检 内 容 依据《给水排水管道工程施工及验收规范》（GB50268—2008）。 基础基底标高、基底轮廓尺寸符合设计要求与施工规范规定。 槽底土质与地质勘察报告相符，土壤无扰动，未发生超挖。 基槽土层已挖至设计要求，边坡符合设计要求和施工规范规定