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医疗事故技术鉴定专家守则.doc
医疗事故技术鉴定申请书(患方) (范本) 申请人:XXX,性别:X,年龄:XX 住 址:XXXX 身份证号码:XXX 联系电话:XXX 被申请人:XXX医院 申请事项: 请求对XXX医院医疗行为是否构成医疗事故进行鉴定。 事实和理由: “申请人之妻XXX因突发失语、左侧肢体功能障碍4小时于2010年10月4日入住被申请人处,入院诊断为:1.脑出血;2.高血压病3级极高危组;3.脑梗死恢复期;4.颅内动脉瘤。 诊疗经过: 经过26天住院治疗,于2010年10月30日出院,出院诊断情况:患者失语较前有所好转,右侧肢体偏瘫。事实,申请人出院后,病情并未如医院所述,实际情况更加严重,目前完全失语,肢体不但偏瘫,且逐渐萎缩,接近植物人状态,让申请人全家陷入了精神崩溃状态。经咨询医疗专家,申请人目前病情加重的原因是因被申请人的诊疗过错造成,原因是医师行微创引流术,部位偏离,误伤神经。因而引发纠纷,为明确责任,特申请医疗事故技术鉴定”。 此致 敬礼 申请人:XXX X年X 月X 日 医疗事故技术鉴定陈述词(患方) (范本) 患 者:蔡XX 医 方:XX县人民医院 陈述人:杨XX 一、简要治疗经过: 患者蔡XX于2009年9月7日因被他人用刀刺伤左胸部在XX县人民医院住院治疗,入院诊断:左侧开放性血气胸,医方给予清创缝合治疗。之后,患者蔡XX胸闷、呼吸困难的症状逐渐加重,至2009年9月9日因病情严重转XXX医院途中死亡。 二、关于医方存在的过错: 1.患者蔡XX的伤情没有得到全面、准确的诊断。蔡XX尸体检验鉴定报告表明,其左肺上缘肋面有长1.5cm,深1.2 cm的创口。而住院期间的多次检查,医方均没有诊断出患者蔡XX林左肺的损伤。故医方在诊断方面存在过错。 2.医方在治疗方面也存在过错。患者蔡XX的入院诊断是血气胸,出院诊断同样是血气胸,这个诊断是正确的。但医方并没有采取治疗措施,作为治疗血气胸简单、有效的重要措施,就是及时臵引流管或引流条。采取引流措施,第一,可以解除血气胸对肺及纵隔的压迫,改善呼吸、循环功能;第二,能预防或减少脓胸及凝固性血胸的发生率;第三,通过引流观察血流量多少确定有无活动性出血,以及确定下一步的治疗措施。所以,对血气胸患者予以引流是诊疗常规。但医方没有对患者蔡XX采取引流措施,只是简单地把皮肤创口缝合了事,从而导致蔡XX病情加重不治身亡。 三、关于医疗行为与损害后果之间的因果关系: 本案中,医方在治疗过程中,严重违反诊疗常规,导致患者蔡XX死亡结果的发生。医方的医疗行为与损害后果之间存在直接的因果关系。综上所述,我方认为,医方在医疗活动中,严重违反诊疗常规,导致患者蔡XX死亡的严重后果,依照《医疗事故处理条例》的相关规定,应鉴定为医疗事故,并由医方承担全部责任。 此致 敬礼 陈述人:杨XX XXX年X月X日 答 辩 状(医方) (范本) 现将XX在我院住院经过作如下答辩。 一、住院治疗经过: 患者XX,男,x岁,于2010年无明显诱因出现腰腹部疼痛,无腹泻、无血尿,疼痛为绞痛,在当地治疗(具体不详),症状缓解,但反复发作,并进行性加重,故于2012年2月25日来我院入住外科。入院后B超提示:1、左肾重度积水 2、右肾结石 3、左侧输尿管上段扩张,在完善相关检查并签订手术同意书后于2012年2月27日在持硬麻醉下行“左侧输尿管上段探查术、左侧输尿管上段占位病变切除、左输尿管上段成形吻合术”,术中发现:左侧输尿管上段扩张,直径约2.0cm,其内积水、压力较高,切开后积液呈喷射状喷出,其内可见大小约1.5×1.0cm息肉样肿块并向管腔内突出,基底较宽,XXX病理检查提示:(左输尿管中上段)粘膜息肉。术后予以抗炎、止血、对症治疗、密切观察,于2012年3月11日拆线出院。2012年3月19日患者因“4+天前发现切口上段见少许渗液”在当地予以换药,无明显好转来我院求治。入院后完善相关辅助检查,诊断为:1.左输尿管息肉切除术后 2.切口感染,予抗炎对症、换药等治疗,于2012年4月3日在局麻下行二期缝合,术后给予切口换药、TDP理疗灯治疗后,于2012年4月16日切口愈合较好。 二、分析与答辩: 1.根据患者临床表现及体格检查、辅助检查,诊断:1、左输尿管上段扩张(性质)2、左肾重度
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