医院总额支付制度执行概况-卫生福利部中央健康保险署.pptVIP

94年10-11月季點值預估 醫療服務利用情形 醫療供給情形 專款專用執行情形 全民健康保險醫療費用協定委員會相關決議 其他 點值預估假設 人口數：94年第4季人口數為93年實際投保人口數再加上0.346%成長率推估。 分區分配參數：分區分配參數之費用占率為實際值，人口風險指數採93年第4季參數。 跨區就醫調整：跨區就醫調整後總額係依據所預估之各分區總額並調整跨區就醫情形得出，跨區就醫調整情形採93年第4季資料。 總額醫療費用含部分負擔。 94年10-11月總額依據94年第4季總額，以93年10-11月申報點數占93年10-12月占率分配至各月。 94年10-11月醫院總額一般服務點值預估-未調整核減率 94年1-11月門診申報醫療費用點數 94年1-11月住診申報醫療費用點數 94年10、11月門診申報醫療費用點數-分局別 94年10、11月住診申報醫療費用點數-分局別 94年10、11月門診申報醫療費用點數-層級別 94年10、11月住診申報醫療費用點數-層級別 94年1-11月各院所門住診合計申報醫療費用點數成長率分佈—分局別 94年1-11月各院所門住診合計申報醫療費用點數成長率分佈(續)—分局別 94年1-11月各院所門住診合計申報醫療費用點數成長率分佈(續)-層級別 94年1-11月各院所門住診合計申報醫療費用點數成長率分佈(續) 94年10-11月醫療利用摘要 門診 整體：件數、申報點數負成長；平均每件醫療點數正成長 分局別：各分局件數均為負成長；各分局平均每件醫療點數均為正成長 層級別：各層級件數均為負成長；各層級平均每件醫療點數均為正成長 住診 整體：件數、住院日數、申報點數均為負成長，平均每件醫療點數均為成長 分局別：南區及高申報件數正成長；各分局平均每件醫療點數均為正成長 層級別：各層級件數、住院日數、申報點數均為負成長；各層級平均每件醫療點數均為正成長 醫療服務申報資料提供方式 94年第1-11月醫療服務申報資料，已完成統計，並已放置於本局網際網路，請委員自行下載。 (網址：.tw/webdata/webdata.asp?menu=3menu_id=56webdata_id=1173) 特約醫事服務機構家數統計表-分局別 特約醫事服務機構家數統計表-層級別 醫師數統計表-分局別 醫師數統計表-層級別 B、C肝炎試辦計畫收案個案數及費用預估 罕見疾病、血友病及愛滋病藥費專款專用項目申報情形 95年醫院醫療給付費用總額及其分配 查費協會95年1月18日費協字第0955900077號函公告，有關95年醫院醫療給付費用總額及其分配(詳附件2-1)，重點如下： 成長率：4.90% 一般服務醫療給付費用成長率：5.001% 非協商因素成長率：1.420% 協商因素成長率3.581% 專款項目全年預算額度：3359.5百萬元 慢性B型及C型肝炎治療試辦計畫：700百萬元 罕見疾病、血友病藥費：2659.5百萬元 門診透析服務預算成長率3.87% 95年醫院醫療給付費用總額及其分配(續) 95年醫院醫療給付費用總額及其分配(續) 分配項事(續)： 繼續推動事項 擴大推動醫療給付改善方案 不新增項目，繼續擴大推動原五項方案 加強感染控制方案 自93年度起已列入基期，95年度仍應持續加強推動感染控制措施 移列「其他預算」項目及費用 繼續擴大推動原五項方案之疾病管理照護費用預算：725.1百萬元 提升健保IC卡登錄及上傳資料品質：101.25百萬元 其他--加強特約院所之輔導 去年仍有多起健保特約院所涉及詐領健保醫療費用 爰請總額受託單與相關醫療團體加強宣導，會員自重與自律，以防杜不當申報醫療費用，並減少醫療資源之浪費 * * 中央健康保險局 95.02.23 附件二 註1.偏遠地區係指經醫院總額支付委員會25次委員會議報告同意之認定原則 ，並於94年9月27日陳報衛生 署核定者。 註2.非偏遠地區係指除上述偏遠地區之醫院外，其他特約醫事服務機構。其非浮動點數包括藥費、藥事服 務費、門診手術 費、住院手術費及麻醉費、衛生署公告之急救責任醫院提供之急診醫療服務點數。 註3.預估平均點值=跨區就醫調整後總額/【偏遠地區(非浮動點數+浮動點數)+非偏遠地區(非浮動點數+浮 動點數)】 註1：製表日期：95年1月16日，資料來源：截至95年1月10日明細彙總檔。 註2：成長率為與前一年同期比較。 註1：製表日期：95年1月16日，資料來源：截至95年1月10日明細彙總檔。 。 註2：成長率為與前一年同期比較。 註1：製表日期：95年1月16日，資料來源：截至95年1