组刺三节治偏瘫.docVIP

组针刺三节治偏瘫　 韩华明　 第一章　　　　中风概论　 脑中风又叫脑风、脑卒中或称偏瘫。脑中风恢复期也叫后遗症期。中风又系临床中常见病多发病。中风属现代医学中的脑出血、蛛网膜下腔出血、脑血栓形成、脑栓塞、脑肿瘤、脑炎后遗症等疾病。　一、中风简述　　　　一　中风的概念：中风是以突然昏迷、不省人事、口眼歪斜、语言不利、半身不遂为主证的一种急症。在病因上有：外风、内风、风痰等，归纳起来有 ６ 种，虚、火、风、痰、气血不调所致。在病情归类上有：中经络、中脏腑。中脏腑又有闭证与脱证之分，闭证中又有阳 ，从病因讲，叫“脑闭、阴闭之别。还有：中脏、中腑、中经、中络之分。从症状讲，叫“偏瘫”中风”为妥。中风有中风先期、中风急期、中风后期之称。中经络包括 ２ 个意思：第一是指病邪在初期，阻于经络，风邪尚未进入脏腑之阶段，称为中经络。第二是指???邪由经络转入中脏腑，经过治疗后又转入经络，但气血仍有郁阻，功能尚未恢复者，亦称为中经络。故中风先期与后期统称中经络。中脏腑者，是在发病先期的基础上，逐渐发展而致。中脏腑是病情进一步加重的表现，这个阶段称中风急期。也有直中脏腑者，没有经过中经络的临床表现下，直接发展为中脏腑的。　 二　发病原因：概括起来有：⑴　情志所伤：由于长期精神刺激，情志不遂，以致心火内燔，煎熬津液，日久致阴虚阳亢，甚则阳亢风动，气血上冲于脑，而发为中风。　 ⑵　房劳过度：房事不节，耗伤肾阴，则肾水不能涵木，肝阴亏耗，则致肝阳上亢，若肝阳亢甚，则能化火动风上扰巅顶，暴发中风。　 ⑶　饮食不节：素嗜酒与厚味，日久生湿生痰，酝酿化热，煎熬津液，致使阴虚阳亢，亢久则生风，若风阳上旋，则暴发中风。　 中风多为平时患有高血压病、脑动脉硬化、低血压、心脏病、糖尿病、颅内炎性病变、脑血管痉挛等病导致脑供血不足而发中风。　二、临床表现　一　先期症状：中风第一阶段叫中风先期或中风先兆期或称小中风或称肝风欲动期，又称中经络。这个阶段的患者一般说体质较好。多数病人有心脏病、高血压、糖尿病、脑动脉硬化等病史。常伴有情绪不稳、性情急躁。亦有部分患者体质较差，患有低血压、精神郁闷等症状。一般说，中风先兆期出现的症状多属于脑供血不足所致。　 ⑴　主要症状：头痛头晕，偏侧为重。有疼痛剧烈、眼球胀痛、眼黑眼花、面部瘫痪、口眼歪斜、耳聋耳鸣、鸣似蝉叫、或?魉⑿募率撸蚴人怼⒂镅圆焕⑸嗲磕蜒浴⒛钥战⊥⑼肪币』巍⑼分刈闱帷⒅宀丁⒁徊嗍肿懵槟尽⒉蛔灾鞯爻治锫涞亍⒆呗肺蘖Α⑹背Ｋ印⒆愿凶阏坪瘛⒉鹊厮泼薜戎ⅰＩ嘀示⒒蜃习怠⑻颇濉⒙鱿一虺两簟⒒蛳沂坏取！?⑵　病因病机：多由情志所伤，房劳过度、饮食不节所致。由于长期精神刺激，导致心火内燔，煎熬津液，日久而致阴虚阳亢，阳亢风动，气血上冲于脑，面发中风；或房事不节，耗伤肾阴、肝阴，则水不涵木，肝阳上亢，若肝阳亢甚，则能化风，上扰清窍，故面暴发中风；肾通于脑，肾水亏耗，不能上荣于脑，易致本病；或素嗜醇酒，高粱厚味，日久生湿、生痰、酝酿化热，煎熬津液，致使阴虚阳亢，亢久则生热生风，风阳上旋，则发中风。　 ⑶　症状分析：中风先期出现的主要症状，多是由于肝肾阴虚、肝风内动、上扰清窍，故有头痛头晕、目胀、眼黑眼花、耳聋耳鸣、眼球胀痛；由于阴虚于下，髓海空虚，故有头目眩晕，头重足轻，脑空健忘；由于肝风引动心火，故心悸失眠，性暴易怒；风扬挟痰，走窜经络，故手足麻木，半身不遂，肢体无力，头身枨摇，语言不利，走路摔跤，踩地如棉，持物落地，舌质红，苔黄腻，脉弦滑、弦数等症。此皆为阴虚肝旺，痰热内蕴之症。　 ⑷　诊断提要：①　多发生于中年以上；②　病前多有头痛（偏侧为重）、眩晕、半身不遂、麻木肢软、心悸失眠、血压升高、耳聋耳鸣、心烦易怒、手足拘紧，短时间语言蹇涩；③　舌质经或紫暗，苔黄腻，脉弦滑或弦数等症状。　二　急期症状：中风急期，又称中风期。这段时间是指在中风先期的基础上，由于外感内伤、情绪波动、饮食劳倦等诱发而突发中风。也有突发中风没有先兆，叫直中脏腑。据病情轻重不同表现分为闭证与脱证。　 ⑴　主要症状：①　闭证：骤然昏倒、不省人事、神昏不语、牙关紧闭、痰声如锯、两手紧握、面赤气粗、二便闭阻或失禁、呕吐喷射、舌质经或紫暗、 苔厚腻或白滑、脉弦或滑实。②　脱证：骤然昏倒、神志昏糊不省人事、目合口张、散手、二便失禁、鼾睡、呼吸微弱、颧红面赤、舌卷睾缩、继而面色苍白、汗出痰壅、四肢厥冷、脉象细弱。　 ⑵　病因病机：中风急期，多因风阳上扰，气血上逆，挟有痰火，痰火盛，或风痰蒙闭清窍，元气衰微阴阳失衡而致中风危象。　 ⑶　症状分析：由于风阳所迫，痰火上升，冲于脑海，痰涎壅盛，蒙闭清窍，故突然昏扑，人事不省，语言蹇涩；风痰入络，则见半身不遂，口眼歪斜，口流痰涎，肢体麻木，手足拘紧；气虚血滞，证见体软肢麻、肌肤不仁痛痒不知，手足肿胀，气短自