中药配方调配与考核制度.docVIP

中药调配与考核制度 1．目的： 以质量管理为核心，制定严格的规章制度，实行岗位职责制，做好中草药的调配工作，保证病人用药的有效和安全。 2．适用范围：本规定适用于中药调配和管理人员，加强医院药房管理，采取积极措施，确保用药安全。3．引用文件（引用标准）3.1.《医院中药饮片管理规定》. 3.2 《中华人民共和国药品管理法》4．有关概念：4.1. 中药：在中医理论指导下应用的药物。包括中药材、中药饮片和中成药等 4.2.中药饮片：中药材经过按中医药理论、中药炮制方法，经过加工炮制后的，可直接用于中医临床的中药。 4.3.中药调配：根据医师处方将饮片或制剂调配成方剂供应用的操作过程。 4.4.假药： 4.4.1药品所含成份与国家药品标准规定的成份不符的； 4.4.2以非药品冒充药品或者以他种药品冒充此种； 4.4.3国务院药品监督管理部门规定禁止使用的； 4.4.4依照本法必须批准而未经批准生产、进口，或者依照本法必须检验而未经检验即销售的； 4.4.5变质的； 4.4.6被污染的； 4.4.7使用依照本法必须取得批准文号而未取得批准文号的原料药生产的； 4.4.8所标明的适应症或者功能主治超出规定范围的。 4.5.劣药：药品成分的含量不符合国家药品标准的，为劣药。 4.5.1未标明有效期或者更改有效期的； 4.5.2不注明或者更改生产批号的； 4.5.3超过有效期的； 4.5.4直接接触药品的包装材料和容器未经批准的； 4.5.5擅自添加着色剂、防腐剂、香料、矫味剂及辅料的； 4.5.6其它不符合药品标准规定的。5．质检室协助药剂科负责中药调配质量的监督管理，定期检查与抽查相结合，按照中药调配制度进行考核、管理。 6. 中药调配制度： 6.1审方制度 6.1.1.收方后必须认真审查处方各项内容，如病人姓名、性别、年龄、住址或单位及处方日期、医师签字等是否填写，药品名称、剂型、规格、用法用量等是否正确，经审查无误后方可计价。 6.1.2.如发现处方中药味或剂量字迹不清时，不可主观猜测以免错配；发现配伍禁忌、超剂量用药、超时间用药、服用方法有误、毒麻药使用有违反规定等方面的疑问或临时缺药都应与处方医师联系，请处方医师更改或释疑后重新签字，否则可拒绝计价和调配。 6.1.3.处方日期超过3日的应请处方医师重新签字方可调配。 6.1.4.审方人员无权涂改医师处方。 6..2调配制度 6.2.1.急诊处方随到随配，婴幼儿及高龄老人给予提前照顾，其他处方按接方先后顺序调配。 6.2.2根据处方药品的不同体积和重量，选用相应的衡器，一般选用克戥。称取贵重药和毒性药时要选用毫克戥或天平。所用衡器要随时检查，并经计量部门定期校验，以保证衡量具的准确无误。 6.2.3调剂人员接到计价收费后的处方，应再次审方，应特别注意处方中有无配伍禁忌药、需特殊管理的毒性药或麻醉药，是否有需临时炮制或捣碎药，别名、并开药名、剂量是否有误等。 6.2.4调剂人员对所调配的饮片质量负有监督的责任，所调配的饮片应洁净、无杂质、符合当地的炮制规范，如发现发霉变质或假冒伪劣等质量不合格饮片应及时向有关责任人提出，更换后才可继续调配。注意遵从当地不同炮制品种的处方应付药味。并开药应分别称取。 6.2.5为便于复核，应按处方药味顺序调配，间隔摆放，不可混成一堆。 6.2.6一方多剂时按等量递减，逐剂复戥的原则分剂量，每一剂的重量误差应控制在±5%以内。 6.2.7需先煎、后下、包煎等特殊处理的饮片不论处方有否脚注，都应按调剂规程的要求处理（应分剂单包，注明用法后与其他药一并装袋；有鲜药时应分剂另包，以利患者低温保存）。 6.2.8一张处方不宜两人共同调配，防止重配或漏配。 6.2.9.含毒麻药处方的调配按《医疗用毒药、麻醉药管理办法》的有关规定执行。 6.2.10.调配完毕后，应按处方要求自查，确认无误后签字，交复核人员复核。 6.3复核制度 6.3.1.调配完毕的药品必须经他人按处方要求逐项复核，发现错味、漏味、重味、重量有误 或该捣未捣、需临时炮制而未炮制的饮片等应及时纠正。 6.3.2节假日或一人值班没有复核人员时，调剂人员应担负起复核职责，认真复核，并在复 核项下签字（即一人双签字）。 6.4发药制度 6.4.1坚持三对。对取药凭证、对姓名、对剂数；查外用药专用包装。 6.4.2向患者说明用法用量、煎煮方法及有无禁忌，并答复患者提出的有关用药问题。 6.4.3发药人签字。 7 中药房调剂工作的定量考核 7.1审方（15分） 7.1.1一般项目审查，包括患者姓名、性别、年龄、单位、住址、医疗号、年、月、日、医生签字是否填写齐全。（3分） 7.1.2 处方规范化审查，包括书写药味、