临床医师会晤总体印象变化基线量表cibis.pptVIP

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临床医师会晤总体印象变化基线量表cibis

临床医师会晤总体印象变化基线量表 (Clinicians’ Interview-Based Impression of Change scale,CIBIS) 临床医师会晤总体印象变化基线量表(CIBIS)依据对患者的直接检查和对相关知情者的调查,对患者在研究期间认知、行为、社会和日常功能等领域多个方面的变化进行评估。 通过与知情者和患者分别进行半定势会晤,尽量详细记录获得的信息。 1、总体病情 2、认知状态 可参考其他具体测验,如MMSE、ADAS-Cog 等,记录详细结果 3、行为 4、功能 1.记录、注释和概括性描述。包括:认知(记忆力、计算力、注意力、定向力、执行功能、语言、逻辑思维、判断力、人格障碍、视空间),精神,生活能力的临床症状。 2.记录从其他检查(头颅 MRI、实验室检查)获得的认知功能相关信息。 评分 根据以上内容,综合评判认知的严重程度评分 0=未进行评价; 1=正常; 2=轻微智能障碍; 3=轻度智能障碍; 4=中度智能障碍; 5=显著智能障碍; 6=严重智能障碍; 7=智能障碍终末期的患者 优点 该类量表目前已经广泛用于临床和抗痴呆药物试验。它能评定疾病的变化程度,对任何疾病都适用。 由医生和患者对疾病变化的总体情况进行评定(改善或恶化),采用8级记分法(0~7分),根据该患者病情与最初情况的比较:0.未评 1.显著进步 2.进步 3. 稍进步 4.无变化 5.稍恶化 6. 恶化 7.严重恶化。 缺点 主要问题是可靠性差。 该量表虽然简单、易操作,但是其分析是建立在调查者理解其所给评分的意义的基础上的,因此这些量表都没有对具体使用方法给出详细指导和解释,也没有对调查者培训。 故其对微小变化的检出能力非常有限,但是被CGIC检出的改变都具有明显的临床意义。 深入研究认知损害往往采用多个更特异的测验工具搭配使用 。 谢谢! * * 个人洁净卫生程度,穿衣是否干净、是否符合季节、颜色图案是否搭配、纽扣是否扣好。 患者外表 观察/评价 1.最近您/患者得过什么病吗? 2.最近3个月您/患者的病情有什么变化吗? 3.最近3个月您或您的家人发生过什么比较重大的事吗? 1.近期相关的临床事件 2.患者所患的疾病 3.病情是否有波动 4.照料者或其它家庭成员重要的社会或个人事件 相关的病史 1.您/患者对刚发生的事情能否记得? 2.您/患者对近几日发生的事情能否记得? 3.您/患者对以前发生的事情能否记得? 可以参照 MMSE、ADAS-cog 和 CDR 测评结果 1.即刻记忆 2.近期记忆 3.远期记忆 记忆 1.您/患者知道今天是哪年,哪月,哪日? 2.您/患者知道这是什么地方吗? 3.您/患者知道她/他(手指照料者)是谁吗? 1.时间(年、日期) 2.地点(城市、区、医院) 3.人物(是否知道与照料者的关系) 定向力 1.您/患者在最近3 个月内是否有神志不清楚的时候? 2.注意力集中吗? 3.对事情和回答问题的反应正常还是缓慢? 1.精神模糊/清楚 2.意识状态 3.思维反应快慢 警觉/ 觉醒 注意/ 集中 能力 1.如果家里停电了,或您/患者被锁在门外了,您/患者该怎么做? 2.是否经常犯错误,不适当的行为,判断错误等?如对数量、场合判断失误?(如做饭的量与实际用餐人数不符等)? 3.您/患者犯错误、行为不恰当或判断错误的时候,您/患者是否知道? 1.在需要进行判断的情况下,患者的行为 2.自我觉察能力 3.试图改正错误 判断力、解决问题能力 1.可参照ADAS-cog中结构性练习部分和命令部分测评结果(如:画圆、菱形等) 2.我先做一个动作,随后请您模仿我做一下,检查者伸开食指和中指做“V”字形 1.结构性运用 2.观念性运用 3.观念运动性运用 4.模仿能力(动作) 运用 可参照ADAS-cog 中结构性练习部分和命令部分测评结果 1.流利性/表达理解能力,有无找词困难,有无命名障碍,复述是否准确 2.能否执行1或2 步指令 语言 1.您/患者有不合时宜的过度诙谐和开玩笑,忽略个人的仪表和卫生,或对生人表现不适当的过度亲密,或偷盗行为吗? 2.您/患者说或表现出他/她很伤心或情绪低落吗? 3.您/患者说他/她对将来的事情担心吗? 4.您/患者在不同场合行为是否适当?是否能容易与人相处? 1.情感不稳定 2.能动性 3.激越/攻击/敌意 4.抑郁相关症状 5.焦虑相关症状 6.失抑制行为 7.适应性/协作能力 行为/情绪 1.您/患者有看到或听到不存在的东西或声

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