第十节 螺、立、衣、支、放.pptx

第十节 螺旋体、立克次体、衣原体、支原体及放线菌;一、螺旋体;在自然界及动物体内广泛存在。 对人和动物致病的主要有： 钩端螺旋体 梅毒螺旋体 回归热螺旋体 奋森螺旋体;与细菌的区别 在生物学上的位置介于细菌与原虫之间。它与细菌的相似之处是:具有与细菌相似的细胞壁，内含脂多糖和胞壁酸，以二分裂方式繁殖，无定型核(属原核型细胞)，对抗生素敏感;与原虫的相似之处有:体态柔软，胞壁与胞膜之间绕有弹性轴丝，借助它的屈曲和收缩能活泼运动，易被胆汁或胆盐溶解。在分类学上由于更接近于细菌而归属在细菌的范畴。;螺旋体的科和属;名称 螺旋数 螺旋 其他特点 举例 疏螺旋体 3-10 不规则 回归热疏螺旋体 伯氏疏螺旋体 密螺旋体 8-14 规则，细密 两端尖 苍白密螺旋体苍白亚种 钩端螺旋体 规则，更细密 两端钩状 问号状钩端螺旋体;黄疸出血热群钩端螺旋体;钩端螺旋体Leptospira;菌体纤细，长短不一，一般为6-20um，宽0.1-0.2um，具有细密而规则的螺旋，菌体一端或两端弯曲呈钩状，常为C、S等形状。在暗视野显微镜下可见钩体象一串发亮的微细珠粒，运动活泼，可曲屈，前后移动或围绕长轴作快速旋转。 钩体革兰氏染色为阴性，不易被碱性染料着色，常用镀银染色法，把菌体染成褐色，但因银粒堆积，其螺旋不能显示出来。;营养要求不高，常用柯索夫(Korthoff)培养基。 唯一可用人工培养基培养的螺旋体。 需氧或微需氧。 最适温度28-30℃ pH7.2-7.4 生长缓慢，接种后5-7天开始繁殖，1-2周后，液体培养基呈半透明、云雾状混浊生长。;3.分型（抗原）;4.抵抗力;溶血毒素：不耐热，对氧稳定，具有类似磷脂酶的作用，能使细胞膜溶解，当注入小羊体内时，可使小羊出现贫血、出血坏死、肝肿大与黄疸、血尿等。 细胞毒因子（CTF）：在试管内对哺乳动物细胞有致细胞病变作用，小鼠脑内接种1～2小时后出现肌肉痉挛，呼吸困难，最后死亡。 内毒素样物质（ELS）；其性质不同于一般细菌的内毒素，但也能使动物发热，引起炎症和坏死。 此外，钩体在宿主体内的代谢产物如有毒脂类以及某些酶类：如脂酶、脱氢酶、萘酰氨酶、三油酸脂酶、脲酶等，可损害毛细血管壁，使其通透性升高，引起广泛出血，对肾也有损害，可致血尿、蛋白尿等。;2.所致疾病;致病过程 钩体在肾小管中生长繁殖，从尿中排出。。猪、鼠的尿污染的水源、稻田、小溪、塘水等称为疫水，人在参加田间运动、防洪、捕鱼等接触疫水时，由于钩体有较强的侵袭力，能穿过正常或破损的皮肤和粘膜，侵入人体。进食被病鼠排泄物污染的食物或饮水时，钩体可经消化道粘膜进入人体，也可经胎盘感染胎儿引起流产；此外，钩体还可经吸血昆虫传播。 钩体通过皮肤粘膜侵入机体，约在局部经7～10天潜伏期，然后进入血流大量繁殖，引起早期钩体败血症。在此期间，由于钩体及其释放的毒性产物的作用，出现发热、恶寒、全身酸痛、头痛、结膜充血、腓肠肌痛。钩体在血中约存在一个月左右，随后钩体侵入肝、脾、肾、肺、心、淋巴结和中枢神经系统等组织器官，引起相关脏器和组织的损害和体征。;由于钩体的菌型、毒力、数量不同以及机体免疫力强弱不同，病程发展和症状轻重差异很大，临床上常见有下列几种类型： （1）流感伤寒型：是早期钩体败血症的症状，临床表现如流感，症状较轻，一般内脏损害也较轻。 （2）黄疸出血型：除发热、恶寒、全身痛处还有出血、黄疸及肝肾损害症状。出血可能与毛细血管损害有关，即钩体毒性物质损伤血管内皮细胞，使毛细血管通透性增高，导致全身器官，主要是肝、脾、肾点状出血或瘀斑，表现为便血及肘细胞损伤，出现黄疸。 （3）肺出血型：有出血性肺炎症状，如胸闷、咳嗽、咯血、紫绀等，病情凶险，常死于大咯血，死亡率高。 此外，尚有脑膜脑炎型，肾功能衰竭型，胃肠炎型等，均表现相应器官损害的症状；部分病人还可能出现恢复期并发症，如眼葡萄膜炎、脑动脉炎、失明、瘫痪等，可能是由于变态反应所致。 钩体菌型与钩体临床分型无固定关系，临床分型随病情发展也可变动。;3.免疫性;（三）微生物学检查法;2.血清学诊断;四、防治原则;梅毒螺旋体;梅毒螺旋体细长，5~15×0.1~0.2um，形似细密的弹簧，螺旋弯曲规则，平均8~14个，两端尖直。 革兰染色阴性，一般染料不易着染 Fontana镀银染色法→染成棕褐色 ;2.抗原种类;不能在无活