医用气体安全使用.pptx

吉林大学第四医院 手术室 2014年07月29日 医用气体安全使用 目 录 一、理化性质 二、临床应用 三、安全隐患 四、管理措施 五、效果体会 一、理化性质 1、二氧化碳的理化性质 1.1 物理性质：无色无味气体；沸点-70℃。通常状况下能溶于水，溶解度随压强增大而增加。  1.2化学性质：二氧化碳能跟水反应生成碳酸，碳酸不稳定易分解。 一、理化性质 2、氮气的理化性质 2. 1物理性质：氮气是无色无味气体。在标准状况下，沸点为-195.8℃ ，通常状况下不能溶于水。 2 . 2化学性质：化学性质不活泼，在常温下几乎不与任何化学元素反应，只有在高温时才能与少数金属或非金属元素化合，不能燃烧，也不助燃的气体。 一、理化性质 3、氧气的理化性质 3. 1物理性质：氧气是无色、无味、无刺激性助燃气体。通常状况下易溶于水。熔点沸点低。 3. 2化学性质：氧气的化学性质活泼，具有很强的氧化性，虽不燃烧，但可助燃。 二、临床应用 2.1、CO2气腹优点及并发症 优点： 1、无色、无味、无毒 2、不助燃 3、血液中溶解度高等优点 二、临床应用 2.1、CO2气腹优点及并发症 并发症： 1、术后疼痛 2、腹胀 3、高碳酸血症和低氧血症 二、临床应用 2.1、CO2气腹优点及并发症 并发症： 4、皮下气肿 5、深静脉血栓的形成 6、气体栓塞 二、临床应用 2.2、气动摆锯注意事项（氮气） 注意事项： 1、打开氮气筒开关时，压力表的指针要在绿区，此为安全区。 2、将刀片安装在气动摆锯商旋转，测试时要避开人。 3、使用过程中管线不能打折。 二、临床应用 2.3、氧气使用的并发症 并发症： 1、二氧化碳潴留 2、吸收性肺不张 3、氧中毒 三、安全隐患 3.1、气体中心供给系统 1、可能会由于施工过程中错接管道或供气终端接头调换，例如：尽管气源供应的是氧气，但气体终端出口出来的是其他气体，造成使用者窒息、死亡。 2、供气终端接口不规范，例如：氧气和其他气体终端的出口一样，在工作中一时忙乱或疏忽导致错接管道。 三、安全隐患 3.2、瓶装气体 1、外表类似，且有的瓶身标识不够清晰，存在用错气体的安全隐患。 2、管道与仪器或气瓶衔接松弛造成漏气。持续漏气使密闭空间气体浓度过高，有爆炸的危险。 3、气瓶倾倒伤人。 四、管理措施 4.1、气体中心供给系统 手术室气体终端装置有两种形式：吊塔和嵌壁式终端箱，一用一备。 1、防止接错气体，不同气体终端的接口采用规范接口，不能通用。 2、终端接口只能与麻醉机相应的气体管道插孔相匹配，确保连接准确无误，防止用错气体。 四、管理措施 4.2、瓶装气体 1、防止发生混淆医用气体，用“四防”标识来进行医用气体的管理。 2、安装压力表及减压阀,在使用过程中效果良好。 3、紧密衔接 4、挂牌 四、管理措施 4.2、瓶装气体 5、三定 既定点放置、定点清洁、定期检查维修 6、建立登记制度 五、效果体会 5、效果体会 1、方便取用。 2、提高工作效率。 3、有据可查,有章可循 建立登记制度后，提高了每一位气瓶使用者的管理意识。 谢谢大家聆听