早期服用曲美他嗪对PCI围手术期心肌的保护作用.pdfVIP

38 新医学2014年 1月第45卷第 1期 临床研究论著 早期服用曲美他嗪对 PCI围手术期心肌的 保护作用 张峰 陈欣 张淑翼 摘【要】 目的 探讨不稳定型心绞痛患者行PCI介入治疗前早期 (3个月)应用曲美他嗪对 PCI围手术期心肌的保护作用。方法 150例不稳定型心绞痛患者随机分为曲美他嗪组和对照组。曲 关他嗪组在常规药物基础上，于术前3个月开始口服曲美他嗪 (20mg，tid)。两组均于术前、术后 1h、术后 ld记录同步 l2导联心电图；于PCI术前、术后6、12、24、48h测定患者心肌肌钙蛋白I (cTnI)水平。结果 最终纳入82例成功行PCI手术的不稳定型心绞痛患者 (曲关他嗪组42例 ，对 照组40例 )。PCI术后曲关他嗪组cTnI水平低于对照组 ，差异有统计学意义 (P0．05)；与对照组 相比，曲美他嗪组PCI相关心肌梗死的发生率较低 (5％vs15％，P=0．028)。结论 PCI术前早期 (3个月)服用曲关他嗪可以减少围手术期心肌损伤，降低PCI相关心肌梗死的发生率。 【关键词】 经皮冠状动脉介入治疗；曲关他嗪；肌钙蛋白I；经皮冠状动脉介入相关心肌梗死 ProtectiveeffectofearlyusingTrimetazidineonmyocardialinjuryfollowingpercutaneouscoronaryin- tervention ZHANGFeng，CHENXin，ZHANGShu—yi,DepartmentofCardiology，TianfinFirstCentralttos— pital，Tianjin300192，China Correspondingauthor，CHEN Xin，E—mail：chenxin966@ 126．corn A【bstract】 Objective ToexploretheprotectiveeffectofearlyusingTrimetazidine(TMZ)before percutaneouscoronaryintervention(PCI)ontheunstableanginapatients．Methods Onehundredandfifty unstableanginapatientswererandomlydividedtocontrolgroupandtrimetazidinetreatmentgroup．Patientin trimetazidinetreatmentgroupmusttaketrmetazidine(20mg，tid)for3monthsbeforePCI．12一leadECGwas recordedbefore，1hafterPCIandthefollowingday．ThecardiactroponinI(cTnI)levelweremeasuredbe— foreand6、12、24、48hafterPCI．Results Totally82patientswhosuccessfulundergoelective?PC1were ． finallyenrolled，42wereassignedintoTMZgroupand40 intocontrolgroup．Comparetocontrolgroup，thecT— nIlevelweresignificantlyreducedintheTMZgroup (P0．05)．TheincidenceofPCI-relatedmyocardialin· farction (PMI)wassignificantlydecreasedinTMZgroup (5％VS15％，P：0．028)．Conclusion Earlyu— singTMZbeforePCIontheunstableanginapatientscandecreasethedamagetomyocardium andreducethein— cidenceofPMI． K【eywords