新生儿病房管理与建设(试行).pdfVIP

新生儿病室建设与管理指南（试行） 第一章 总 则 第一条 为指导和加强医疗机构新生儿病室的规范化 建设和管理，提高新生儿疾病的诊疗水平，保证医疗质量和 医疗安全，根据 《中华人民共和国执业医师法》、 《传染病 防治法》、 《医疗机构管理条例》、 《护士条例》和《医院 感染管理办法》等有关法律法规规章，制定本指南。 第二条 新生儿病室是设置在医疗机构内，收治胎龄 32 周以上或出生体重 1500 克以上，病情相对稳定不需重症 监护治疗新生儿的房 ，可以设一 或多 。 第三条 二级以上综合医院应当在儿科病房内设置 新生儿病室。 第四条 医疗机构应当建立完善新生儿病室的管理 制度，加强新生儿病室管理，提高医疗质量，保障患儿安全。 第五条 各级卫生行政部门应当加强对新生儿病室的 设置规划和管理，对辖区内新生儿病室的设置与管理进行指 导和监督。 473 第二章 基本条件 第六条 新生儿病室应当具备与其功能和任务相适应 的场所、设施、设备和技术力量。 第七条 新生儿病室的建筑布局应当符合医院感染 预防与控制的有关规定，做到洁污区域分开，功能流程合理。 第八条 新生儿病室应当设置在相对独立的区域，接 近新生儿重症监护病房。 第九条 新生儿病室床位数应当满足患儿医疗救治的 需要，无陪护病室每床净使用面积不少于 3 平方米，床间距 不小于1 米。有陪护病室应当一患一房，净使用面积不低于 12 平方米。 第十条 新生儿病室应当配备负压吸引装置、新生儿监 护仪、吸氧装置、氧浓度监护仪、暖箱、辐射式抢救台、蓝 光治疗仪、输液泵、静脉推注泵、微量血糖仪、新生儿专用 复苏囊与面罩、喉镜和气管导管等基本设备。有条件的可配 备吸氧浓度监护仪和供新生儿使用的无创呼吸机。 第十一条 新生儿病室应当配备必要的清洁和消毒设 施，每个房 内至少设置1 套洗手设施、干手设施或干手物 品，洗手设施应当 非手触 。 第十二条 新生儿病室应当根据床位设置配备足够数 量的医师和护士，人员梯队结构合理。其中医师人数与床位 474 数之比应当 0.3:1 以上，护士人数与床位数之比应当 0.6:1 以上。 第十三条 新生儿病室医师应当有1 年以上儿科工作经 验，并经过新生儿专业培训6 个月以上，熟练掌握新生儿窒 息复苏等基本技能和新生儿病室医院感染控制技术，具备独 立处置新生儿常见疾病的基本能力。 第十四条 三级医院和妇幼保健院新生儿病室负责人 应当由具有3年以上新生儿专业工作经验并具备儿科副高以 上专业技术职务任职资格的医师担任；二级医院和妇幼保健 院新生儿病室负责人应当由具有3年以上新生儿专业工作经 验并具备儿科中级以上专业技术职务任职资格的医师担任。 第十五条 新生儿病室护士要相对固定，经过新生儿专 业培训并考核合格，掌握新生儿常见疾病的护理技能、新生 儿急救操作技术和新生儿病室医院感染控制技术。 第十六条 三级医院和妇幼保健院新生儿病室护理 组负责人应当由具备主管护师以上专业技术职务任职资格 且有2 年以上新生儿护理工作经验的护士担任；二级医院和 妇幼保健院新生儿病室护理组负责人应当由具备护师以上 专业技术职务任职资格且有2 年以上新生儿护理工作经验的 护士担任。 第十七条 新生儿病室可根据实际需要配置其他辅助 人员，经过培训并考核合格。 475 第三章 科室管理 十八条 新生儿病室应当建立健全并严格执行各项规 章制度、岗位职责和相关诊疗技术规范、操作流程，保证医 疗质量 医疗安全。 第十九条 新生儿如出现病情变化需要重症监护者， 应当在进行必要的抢救后，及时转入重症监护病房，在转运 过程中应当给予患儿基础生命支持。 第二十条 新生儿病室应当对有感染高危因素的新 生儿进行相关病原学检测，采取针对