冷静思考一下三伏贴.pptVIP

广东省中医院 北京中医医院 山西省中医院 河南省中医院 陕西省中医医院 新疆维吾尔自治区 中医医院 云南省中医医院 北京中医医院 冷静思考一下三伏贴 苏乐校 中医师 金鼎社区卫生服务中心 近些年来，“三伏贴”越来越受到百姓的认可，每伏的第一天，全国很多中医院的门口就排起长队，人们不为别的，只为接受“三伏贴”。 “三伏贴”到底有多火？一起来瞧一瞧，有图有真相！ 　　 这不是春运现场，是市民排队贴敷“三伏贴” ↑ 甘肃省中医院 金鼎社区卫生服务中心 在“三伏贴”热的背后，我们应该高兴地看到近几年来国家中医药管理局一直在抓的中医“治未病”工作取得了很大的成绩，人民群众对中医疗效的认可与信赖。 但在“三伏贴”热的背后我们还是应该就以下问题进行冷静思考。 思考一：“三伏贴”适合症问题 从古至今，冬病夏治穴位贴敷法主要适合于素体阳虚的人，用于在秋、冬、春季容易反复发作或加重的慢性、顽固性肺系（呼吸系统）疾病。 但现实是部分医疗机构基本上是对来“三伏贴”者不拒，这其中的确有病人主动要求的情况，但事实造成有意无意的病种扩大现象的发生，天灸不能取代常规治疗。 思考二：“三伏贴”穴位相对固定问题 中医学的重要特色之一是辨证论治，但现在“三伏贴”所用穴位不少医疗机构敷贴穴位为大椎，肺俞，膻中，天突等穴位。 不管病人阴阳表里寒热虚实情况，也不管是否有兼夹症，通通都用固定几个穴位，把“三伏贴”变成了流水线的工作。 思考三：“三伏贴”敷贴操作培训工作是当务之急 随着“三伏贴”热的出现，在每伏特定时间如同每年春运一样突然出现大量病人涌向医院，医院不接受这些候鸟般的病人吧？又会带来大量的医患矛盾。 接收吧，但很多社区医疗机构本来中医人员就少，为了接待这么多病人，很多医疗机构不得不让其他人员来“友情客串”。 曾就发现本应给病人敷贴肺俞的“三伏贴”贴在心俞甚至更低的位置 思考四：“三伏贴”敷贴时间选择问题 “三伏贴”敷贴时间很多医院或医生传达给病人的信息是最好在在每年夏季，农历三伏天的初、中、末伏的第一天进行贴敷治疗。 这样造成大量病人每伏第一天集中到医院接受敷贴，伏天本来就是高温天，病人在医院排长队等待敷贴，有的医院队伍都排到室外，这有可能使病人出现中暑等情况的发生。 思考四：“三伏贴”敷贴时间选择问题 其实，“三伏贴”只要在三伏天期间进行贴敷都是可以的。两次贴敷之间间隔7~10天即可。 思考五：“三伏贴”作用原理临床与实验研究有待进一步跟进 “三伏贴”又称“白芥子涂法”，现在“三伏贴”敷贴药物组成源自清《张氏医通》的白芥子涂法，药物组成以白芥子、延胡索、甘遂、细辛、生姜作为基本处方。其作用原理一可以发挥其药物的温经散寒的作用，二来通过发泡作用，形成类似发疱灸，发疱罐的现象，通过刺激让正气慢慢增强。 随着“三伏贴”的普及，“三伏贴”作用原理有待有科研机构进一步完成。 思考六：不能让“三伏贴”完全替代“冬病夏治”其他方法 “三伏贴”虽然有很多优点，但还是有不少问题，如适应症问题，“三伏贴”主要适合于素体阳虚体寒的人，那阴虚有热之人是不适合用“三伏贴”的。 另外，对敷贴药物或敷料成分过敏者也不适合用“三伏贴”。其实，“冬病夏治”其他方法还有很多如刮痧，拔罐，艾灸，药物等都是“冬病夏治”的好方法。 我们希望中医“三伏贴”能长时间热下去。