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第二章作业疗法概说
第二章 作业疗法概说 要求: 1.掌握作业疗法的定义、特征 及应用范围 2.了解作业治疗的服务内容和作业疗法的应用目的 第一节 作业疗法的基本概念 一、作业疗法的定义 作业疗法(Occupatiaonal Therapy)有利用时间、空间、场所做某些事情的意思。作业广义上有三个方面的含义:1.工作2.活动3.通过躯体或精神活动产生物理的、生理的或心理的效果。人们为了生存、为了改变自己及周围环境,作业时先决的条件,由于作业的广泛化,才逐渐诞生了作业疗法。 作业疗法由人开始,也就是通过作业治疗师与被治疗者的医疗行为展开一系列的活动。 不能忽视人与周围环境的关系,要注意家庭、职业场所、社会活动及患者兴趣在作业治疗中的作用。 1994年世界作业疗法联合会提出的定义:作业疗法是通过有目的的作业和行动,促进人们的健康而建立起来的治疗方法。它是具有治疗、保健性质的专业职业。其目的是恢复、提高、维持日常生活能力,防治障碍,调动被治疗者积极参与。 作业疗法具有科学性和艺术性。前者是通过评定建立康复治疗目标,制订治疗方案及内容,由医学、心理学、教育学、社会学、行为学等多学科统合而成。后者是指千差万别的个体具有的智能、情趣表现、意志、对家庭和他人刺激的反应及自己把握治疗的能力等,在治疗过程中表现出来的自身特点。 二、各种作业疗法定义的共同要点 (一)治疗对象 1.躯体和精神障碍者 2.预测有躯体和精神障碍者 (二)、获得主体生活能力 是指每个人根据其不同需求、不同情况,所具备的有价值、有意义、有重要手段的生活。 (三)各种功能的恢复 (四)运用有维持和开发作用的作业活动 (五)进行治疗、指导及帮助 (六)医患合作 三、作业疗法的特征及含义 (一)特征: 1.作业疗法同时重视精神和躯体两个方面障碍 2.以许多作业活动为治疗、训练的手段 3.以调动被治疗者的自身潜能为出发点 4.要按照被治疗者的实际情况及需求,提出治疗方案,充分促进身心康复的各种辅助和代偿方法与手段。 (二)作业疗法各特征的含义 第一特征体现出人得以健康存在的基本点,是制定作业疗法总原则的根本前提。 第二特征是作业疗法职业生命的基本特征。作业和活动与人得职业、兴趣有关,而且在人得精神、躯体、社会、障碍的恢复和重建中起着重要作用。要选择适合个人特点的作业和活动作为治疗、训练的手段。 第三个特征源于“使用你的本质”理论,治疗者和被治疗者要共同利用患者和障碍者本身的潜在能力和精神深处的东西,使其应有的能力、兴趣、特性被充分调动出来,达到有有效治疗水平。 第四个特征是第二个特征的延续,以往没有作为单独的特征被人们提出,随着现代社会的发展,逐渐被作为一个特征来应用。 (三)作业疗法特征对职业人员的要求 第二节作业疗法的服务与工作内容 作业疗法服务的种类分为对康复对象的直接服务、间接服务和与之相关的其他工作三个方面。 一、直接服务 直接服务是与患者作业治疗直接相关的工作内容,包括评定、制定治疗计划、对患者和家属的宣教与指导、开展治疗、辅助具的使用和环境改造的指导。 二、间接服务 是指与患者作业治疗间接相关的工作内容,如各种会议、工作记录、器械和卫生管等。 三、其他工作 第三节作业疗法的应用范围 作业疗法的应用范围很广,人生各个时期的多种疾病及障碍,均可通过作业活动加以解决。 (一)骨科疾病 骨折后肢体功能训练、截肢后假肢使用训练、骨骼异常所需支具的制作及训练等。 (二)神经系统疾病 (三)内科疾病 (四)精神疾病 如精神分裂症、抑郁症等 (五)其他疾病 如老年疾病等 第四节作业疗法的应用目的 作业疗法的目的 是指通过作业的手段达到治疗的目的,这种目的是有针对性的,要从生物-心理-社会-文化诸方面全方位地考虑,这样才有可能真正做到对患者与身体障碍者进行全面、系统、有成效的康复。 第一、恢复身体功能,改善关节活动范围,提高肌力及患肢的运动等 第二、提高日常生活自理能力,如饮食、更衣、转移、个人卫生及交流能力。 第三、作为精神障碍者的特殊治疗,给这部分患者创造发展人际关系的机会。 第四、评定患者职业前的精神状态及其适应社会的能力、兴趣、作业习惯、技能并加以适当的解决,为回归社会做准备。 第五、提高身体障碍者的家庭用品使用能力,提高生活质量 第六、调动患者做长期治疗的积极性,提高其耐力,使患者能较平稳地进行“角色”转换。 谢谢!
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